心血管疾病和癌症是全球（特别是西方国家）死亡率和发病率的两大主要原因之一，数百万癌症幸存者患心血管疾病的风险增加。据估计，仅在美国，就有超过1700万癌症幸存者可能有患心血管疾病的风险，这一趋势持续增长，预计在未来几年还会进一步上升。心血管疾病和癌症是重大的全球健康挑战。肿瘤学和心脏病学之间的重叠因癌症治疗而复杂化，癌症治疗已知具有心脏毒性作用。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂最初用于治疗糖尿病，在非癌症人群中显示出有前景的心血管益处，特别是在左心室射血分数（LVEF）范围内的大型随机对照试验中预防心力衰竭和降低心力衰竭相关住院率和死亡率。然而，它们对癌症患者的潜在心脏保护作用尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Pha上发表了一篇研究文章，该系统综述和荟萃分析评估了2型糖尿病癌症患者接受化疗同时使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与未使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的心血管结局。此外，研究人员对基线无心衰患者和仅接受蒽环类药物治疗的患者进行亚组分析。

这是一项系统综述，研究人员确定了11项观察性回顾性研究（n=104327例患者）。根据美国国立卫生研究院质量评估工具（NIH-QAT）检查表，2项研究具有中等偏倚风险，而所有其他纳入的研究具有低偏倚风险。荟萃分析显示，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的使用与全因死亡率（0.47,95%CI为0.33-0.67，P<0.0001）和心力衰竭住院风险（0.44,95%CI为0.27-0.72， P=0.001）的显著降低相关。

由此可见，在积极治疗的2型糖尿病癌症患者中，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的使用可能与全因死亡率和HF住院风险的显著降低有关。该研究的结果强调需要通过前瞻性随机对照试验进行进一步研究，以确认钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在减轻肿瘤患者心脏毒性和支持心血管健康方面的有效性和安全性。

原始出处：

Giuseppina Novo, et al.Effects of SGLT2 Inhibitors in Patients with Cancer and Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis.European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy. 2025.https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvaf028/8119361

Tags： Eur Heart J-Card Pha：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在癌症和糖尿病患者中的疗效分析