“当前，医保付出方法改革成效初显，医、保、患三方初步共赢。”国度医保局医药办事治理司副司长徐娜在18日举办的2025年医保付出方法改革蓝皮书宣布会暨趋势交换会上如许表示。

当前，我国已实现DRG/DIP付费兼顾地区全覆盖、相符前提的医疗机构全覆盖。全国393个兼顾地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个，天津与上海兼具两种付费模式。特例单议、预付金、看法收集、会谈协商和数据工作组五大年夜机制赓续完美。

据悉，2024年7月，国度医保局宣布了DRG/DIP付费2.0版分组筹划，今朝各地正在安稳落实。徐娜表示，下一步将兼顾推动多元化付出体系扶植、加快完美配套治理机制，出力晋升数智化治理程度，稳妥推动2.0版分组落地实施。

据介绍，此前医保基金采取“按项目”付费的方法，固然简单便捷，但轻易诱发医疗费用过快增长、“过度医疗”屡禁一向等问题，医务人员劳动价值也没有充分表现。而DRG/DIP付费则是经由过程对疾病诊疗分组或折算分值，进行“打包”付费，可以或许进一步规范诊疗行动。

“三方共赢包含医保基金运行均衡、应用效力晋升;医疗机构获得更多医保节余，内部收入构造改良;患者就医经济包袱减轻，住院自负费用稳中有降。”徐娜说。

此外，异地就医住院费用纳入按病种付费治理也在稳步推动。国度医保局医疗保障事业治理中间副主任隆学文介绍，截至本年一季度末，23个省份的235个兼顾区开展了省内异地就医住院费用纳入按病种付费治理，177个兼顾区已实际付费。

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