本期特别邀请北京大年夜学人平易近病院耳鼻喉头颈外科的威望专家余力生传授，就耳朵常见问题进行深刻解读。

　　若何早期发明听力障碍？

　　面对听力障碍这一隐形威逼，早期发明至关重要。家长应留心婴幼儿对声音的反响，如是否对呼唤无应答；学龄儿童及成人则需存眷在嘈杂情况下的交换艰苦，以及电视音量是否逐渐增大年夜、出现定向功能障碍。老年人则需当心耳鸣、耳聋等旌旗灯号的出现。

　　日常不雅察、按期进行听力筛查，是及早发明听力障碍的有效手段。特别是对于有家族史的人群和高风险职业人群，如音乐工作者、建筑工人等。

　　保护耳朵需贯穿全生命周期。不合年纪段的人群须要采取不合的保护办法。

　　婴幼儿应避免长时光接触高分贝噪音；儿童及青少年应削减应用耳机的时光与音量；成年人则需远离噪音情况、削减压力，留意生活规律；老年人则需加强锤炼，合理饮食，以延缓听力弱退。

　　别的，歇息、睡眠和稳定的情感也很重要。有心脑血管基本病的患者，须要从控制基本疾病、改良不良生活习惯、留意其他相干身分以及加强日常保健等多个方面入手保护耳朵。

　　不克不及自愈的中耳炎，包含鼓膜穿孔，须要尽早手术治疗，避免病情恶化，影响听力。北京大年夜学人平易近病院的手术根治率达90%以上。

　　耳鸣就是耳朵出现问题了吗？

　　耳鸣并非必定意味着耳朵出了问题。耳鸣是一种在没有外界声源刺激的情况下，患者主不雅上感到耳内或颅内有声音的现象。

　　前人云“肾开窍于耳”，耳朵不仅仅是听觉器官，更是内脏功能的一种外在表达。当内脏功能出现异常或掉调时，耳朵往往会作为“旌旗灯号灯”，经由过程一些症状如耳鸣来提示我们身材可能存在的问题，如中耳炎、听力损掉、高血压等。是以，出现耳鸣时，应及时就医，查明原因，对症治疗。

　　建议应用耳机时遵守“60-60原则”，即耳机音量不跨越最大年夜音量的60%，持续应用时光不跨越60分钟，并尽量选择降噪耳机，以削减对耳朵的伤害。

　　别的，耳鸣患者应留意避免长时光处于噪音情况中，削减应用耳机的时光和音量。同时，要保持规律的作息和充分的睡眠，避免熬夜和过度劳顿。

　　眩晕到底是怎么回事？

　　眩晕/头晕的发病率很高，对生活和工作影响大年夜。高空功课或高速驾驶时突发眩晕，后果不堪假想。别的，老年人因眩晕摔倒往往会带来严重后果。

　　眩晕发生发火，起首应清除心脑血管不测、肿瘤等“危险性”眩晕。尽管这种眩晕的发病率不高，但仍需细心甄别。

　　在所有以耳源性眩晕为重要表示的疾病里，前庭性偏头痛占50%以上，耳石症占20%~30%，梅尼埃病占10%阁下。并且，同一个患者可能同时存在多种眩晕疾病，只是每次发生发火的病因、诱因及机制不合。

　　不合年纪段眩晕的发病特点

　　儿童及40岁以下中青年，最常见的眩晕类疾病就是中枢敏化综合征（包含前庭性偏头痛），与用脑过度，重要、压力过大年夜、情感波动、熬夜等不良生活/工作习惯有关，预防或治疗的重要原则是改变不良生活方法，降低大年夜脑高兴度为主，药物治疗为辅。

　　老年人，眩晕首因是耳石症，与老化、内耳微轮回障碍、缺钙、头部外伤等有关，复位治疗后果好。

　　梅尼埃病伤害大年夜

　　耳石症属于良性眩晕，常在起床、卧床或床上翻身时悄然来袭，带来短暂的扭转性眩晕，平日只持续10余秒。患者须要去耳鼻咽喉头颈外科就诊，且进行相干的体位检查，可明白病因。耳石症的复位后果很好，一次复位的成功率为80%~90%。然则约折半患者在复位治疗后，可能出现头晕或不稳感，平日这种复位后的残留症状，2~3周后可以消掉。

　　前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病三个类型中，伤害最大年夜的是梅尼埃病。对内耳功能杀伤很大年夜，反复发生发火会导致内耳功能逐渐降低，甚至损掉。并且有30%~50%的梅尼埃病患者可能双侧发病，严重影响患者生活质量。今朝经由过程调剂不良生活方法及药物治疗，70%梅尼埃病患者会有明显改良。无效患者可进行手术治疗，疗效可达90%以上。梅尼埃病晚期患者，听力降低明显，可选配助听器改良听力。如助听器无效，还可进行人工耳蜗植入治疗。

　　不少眩晕患者存在多种眩晕疾病共病情况。固然都是表示为眩晕或头晕症状，然则每次发生发火的原因及机制可能各不雷同，须要细心分析，分别处理。

　　耳石症短暂眩晕背后的复位奇效

　　前庭功能受损非脑神经受损

　　前庭功能受损主如果指耳朵中的前庭器官受损，而非脑神经。前庭器官负责保持身材均衡，受损后可能导致晕眩、掉衡等症状。

　　前庭功能受损的重要原因是中耳病变（如中耳炎，胆酯瘤等）；内耳病变（梅尼埃病，突聋，自身免疫性内耳病等）；蜗后病变（如听神经瘤等）。对于前庭功能受损的患者，康复练习是重要的治疗手段之一。重要包含均衡练习、视觉练习等，旨在进步患者的均衡才能与生活质量。

　　中耳炎能自愈吗？

　　中耳炎大年夜多可自愈，它是一种常见的耳部疾病。

　　不合年纪段人群该若何保护耳朵？

　　余力生传授提示：要留意保持耳道干燥，避免泅水、洗澡时耳朵进水。不要随便应用棉签等物品清理耳道，以免毁伤鼓膜或导致感染。

　　听力降低和老年痴呆有关系？

　　听力降低与老年痴呆之间存在密切接洽关系。听力障碍可能导致大年夜脑接收到的信息削减，进而影响大年夜脑的认知功能。有研究注解，听力降低的人5年之内不进行听力干涉，5年今后50%会成长成老年痴呆。

　　经久听力损掉的患者往往须要经由过程视觉等其他感官来获守信息，这增长了大年夜脑的包袱。同时，听力损掉还可能导致社交孤立、抑郁等心理问题，进一步影响认知功能。是以，建议老年人应按期进行听力检查，及时发明并处理听力问题。保护听力，也是预防老年痴呆的重要一环。

　　若何精确应用耳机保护耳朵？

　　耳机已成为现代人生活中弗成或缺的一部分，但若何精确应用耳机却鲜为人知。长时光、高音量地应用耳机是导致听力损掉的重要原因之一。声音响度跨越85分贝，持续两个小时，就有可能造成弗成逆转的听力毁伤。

　　此外，不要戴着耳机睡觉，以免在睡梦中不自发地调高音量或榨取耳朵。同时，要按期干净耳机和耳道，避免细菌滋长和感染。（来源：北京大年夜学人平易近病院宣传中间钟艳宇）（记者姬薇）

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