跟着现代生活方法的改变和人口老龄化过程的加剧，糖尿病、心血管疾病(CVD)以及慢性肾脏病(CKD)的发病率赓续攀升，已经成为威逼人类健康的三大年夜慢性疾病。北京健康促进会作为公立病院高质量成长落地实施的推动单位，特别提议“真知灼见-“糖心肾”共管共治思虑汇”项目，邀请内渗出科、心内科、肾内科的专家们，合营商量糖尿病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)共病范畴的最新诊疗技巧进展以及疾病综合治理策略等内容，助力推动公立病院高质量成长。

主任医师、博士生导师

李晓牧传授：在日常用药治理中，对于归并多种疾病的患者，须要综合推敲多种治疗需求，包含血糖、血压控制，心脏保护，以及对肾脏并发症的治疗。

复旦大年夜学从属中山病院内渗出科常务副主任

上海市医学会糖尿病学分会副主任委员

中华医学会糖尿病学分会青年副主任委员

主持国度天然科学基金5项，国度重点研发筹划子课题1项

以第一或通信作者在BMJ，PNAS，Nature communications，Diabetologia，Cell reports，等杂志揭橥SCI论文二十余篇

获国度优良青年医师，上海市“医苑新星”出色青年医学人才，上海医学科技奖一等奖，上海中西医结合学会科技奖三等奖

项目组：什么是糖尿病肾病?

李晓牧传授：糖尿病肾病作为糖尿病的一种严重并发症，一向是"大众,"存眷的核心。多种危险身分，如血糖、血压和体重的控制欠妥，都可能诱发糖尿病肾病。此外，很多应激状况也可能加剧糖尿病肾病的病情。对于生活方法干涉治理不佳的患者，一旦遭受严重感染、掉血、休克等应激事宜，糖尿病肾病的病情极易恶化。是以，我们必须密切存眷这些潜在的风险身分，时刻保持当心。

项目组：什么是“糖心肾”共管?

本期访谈嘉宾：李晓牧

李晓牧传授：在临床实践中，“糖心肾”共管模式的重要性逐渐获得广泛承认。这一概念的提出是因为很多患者同时患有糖尿病、肾脏疾病以及心血管疾病，个中大年夜多半患者存在两种或三种疾病的共存现象。这注解三类疾病之间存在互相感化，在某些情况下甚至会互相加剧，导致病情恶化。是以，在治疗这些疾病时，必须采取综合治理策略，同时存眷多种疾病的治疗，才能赞助患者更有效地控制病情，延缓并发症的成长，最终改良患者的预后。

项目组：药物治疗上，糖心肾共管须要遵守什么原则?

在开具药物处方时，大夫须要确保药物能同时兼顾血糖控制、心脏和肾脏的高风险身分以及相干并发症的治理。只有周全推敲这三个方面，才能实现最佳治疗后果。假如忽视了个中的关键身分，比如仅专注于血糖控制而忽视了心脏和肾脏并发症的保护，治疗后果可能会明显降低，难以知足患者对于延缓心脏和肾脏并发症进展、进步生活质量的更高需求。

项目组：哪些人群须要存眷糖心肾共管?

李晓牧传授：对于糖尿病高风险人群，例如，一些病程较长的糖尿病患者，假如同时伴有肥胖、高脂血症、高血压等多重代谢性危险身分，他们并发糖、心、肾多种疾病的风险将明显增长。这些患者必须做好按期且规律的筛查，以便在糖、心、肾疾病产生或处于早期阶段时，可以或许及时发明并采取干涉办法。

此外，冠芥蒂或慢性肾功能不全的患者中，也有相当一部分人同时患有糖尿病和肥胖症。对于这些患者，同样须要加强糖心肾共治理念，并采取多病共治的综合办法。

特别鸣谢

感激北京费森尤斯卡比医药有限公司、拜耳医药保健有限公司、江苏鱼跃医疗设备股份有限公司、华润医药集团有限公司等企业对真知灼见-“糖心肾”共管共治思虑汇项目标支撑。

Tags： “糖心肾”管理新理念，多管齐下守护患者健康——访复旦大学附属中山医院李晓牧教授