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生命早期的生长阶段,从受精卵开始,一直到大约2岁婴幼儿期向童年期过渡的阶段,已被证明对成年后的发病风险和死亡风险至关重要,也可能对日后的生长发育有重要意义。早期生活经历可能会影响青春期开始的时间。生命早期的营养状况是早期生长的关键调节因素,也被认为是青春期发育的重要调节因子。婴儿期和幼儿期体重快速增加与青春期提前有关,尤其是出生体重较低的女性。虽然一些研究也将早期身长增加与青春期提前联系起来,但这些结果在多大程度上可归因于相应的体重增加仍不确定。Pediatric Research杂志发表了一项回顾性研究,利用QEPS模型探究生命早期的生长与青春期生长及其时间进程之间的关系,以及不同生长阶段的生长情况对成年身高差异的影响。研究发现生命早期生长与青春期生长、成年身高显著相关,但与青春期生长时间关联较弱。
研究选取来自瑞典GrowUp 1974/1990队列中的4700名参与者(50%为男性),这些参与者具备各孕周和出生体型信息,且有完整的纵向身高测量数据。运用QEPS模型获取个体从出生到成年的身高曲线,并在单因素和多因素线性回归模型中评估不同生长阶段对研究结果的影响。QEPS模型将个体生长定义为四个数学函数的组合,可描述不同生长阶段的生长情况,并通过时间尺度和高度尺度参数进行调整 。主要结局为特定青春期生长(PmaxSDS),次要结局包括青春期生长时间(AgeP5、AgeTPHV)和成年身高(AH SDS);解释变量包含父母身高、孕周、出生体型、基本生长和生命早期生长等相关指标。
对于特定青春期生长(PmaxSDS),单因素分析发现生命早期生长变量与特定青春期生长显著相关;多因素模型中,出生体型和生命早期生长分别解释了28%~33%和37%~38%的特定青春期生长变异,生命早期生长是主要影响因素。对于青春期生长时间(AgeP5、AgeTPHV),单因素分析发现部分变量与青春期生长时间存在较弱关联;多因素模型仅能解释6%~9%的青春期生长时间变异,生命早期生长对其影响有限。对于成年身高(AHSDS),单因素分析表明基本生长和生命早期生长相关变量与成年身高显著相关;多因素模型中,出生体型、生命早期生长和儿童期生长分别解释了57&~62%、66%~67%和65%~69%的成年身高变异,青春期生长对成年身高影响较小。
结果表明,生命早期生长与青春期生长、成年身高显著相关,但与青春期生长时间关联不紧密,强调了生命早期生长作为未来生长、发育和健康标志物的重要性。
原始出处:
Carin Skogastierna, Anton Holmgren, et al. Early life growth is related to pubertal growth and adult height-a QEPS-model analysis, Pediatric Research; https://doi.org/10.1038/s41390-025-03939-9.
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