疑

　　先看照护标准。

　　照护床位异常紧俏

　　“今朝轮候平台上还有1000多人在列队，个中将近一半是掉智白叟，我们院镇龙院区和上水院区的中度掉智白叟照护床位都住满了。”广东广州市白叟院副院长朱国栋说，“家眷常问我们，这个月白叟能不克不及住进来？”

　　“我们卫生院的医养结合中间收治了24位白叟，今朝已全部住满，个中掉能掉智白叟占一半以上，还有不少人在列队申请。”重庆市北碚区天府镇卫生院院长谢维说。

　　今朝在我国养老机构中，掉智白叟床位供给不足的问题较为明显。广州市本年事尾前筹划建成4000张认知症照护床位，去岁尾已完成扶植3081张，如今缺口在900多张。重庆多家养老机构负责人也表示，院内针对掉智白叟的照护床位“异常重要”“白叟列队等待时光较长”。

　　掉智白叟护理为何会“一床难求”？若何让掉智白叟尽快获得一张专业、普惠的照护床位？针对这些问题，记者进行了查询拜访。

　　探

　　掉智白叟是指不合程度患有认知障碍的老年人，重要表示为记忆力减退、说话表达艰苦、断定力降低、情感波动等。跟着年纪增长，认知症患病率明显增长。由上海交通大年夜学医学院从属仁济病院牵头编撰的《中国阿尔茨海默病申报2024》显示，今朝我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数跨越1600万。

　　缺乏标准、机构成本高、照护难度大年夜

　　再看养老机构成本。

　　在实地采访中记者发明，掉智白叟护理“一床难求”，重要与缺乏照护标准、养老机构扶植运营成本较高、掉智白叟照护难度较大年夜等身分有关。

　　在广州市白叟院上水院区慈慧楼，记者看到，掉智白叟在社工或者护理员照护下吃早餐。之后，护理员陪伴白叟们做益智游戏和小手工，行动不便的白叟则坐在轮椅上，在一旁跟做手操、肩部操。

　　“接下来院里会安排社走活动，比如体感游戏或者怀旧聊天，假如白叟有医疗需求，就做康复和理疗，下昼一般安排讲故事等舒缓的文娱活动。我们经由过程多种非药物疗法，尽可能保持白叟大年夜脑的认知功能。”朱国栋说。

　　记者在采访中懂得到，患有认知障碍的白叟记忆力、懂得才能降低，养老机构须要经由过程认知练习、感官疗法、活动疗法等赞助白叟练习，减轻他们的认知功能退化。对于能自立行动的掉智白叟，养老机构要经由过程色彩区分来引导他们辨认生活空间，同时加强机构治理，防止走掉等不测产生。

　　“从举措措施设备到医疗护理、康复练习，掉智白叟照护涉及一系列复杂的内容和流程，须要更好实现标准化、科学化，让机构有章可循，进入这个范畴的门槛也就会降低。”朱国栋说。

　　“我们是公建平易近养分老院，设有专门的认知症照护专区，以及供认知症患者疗养的花圃，总体扶植成本比较高。据我们懂得，广州市养老机构一张认知症照护床位的扶植成本在15万元到20万元之间。”广州市河汉区白叟院院长石晶说。

　　除了扶植成本较高，认知症照护床位运营成本也不低。石晶介绍，掉智白叟的餐费和养分费比通俗白叟更高，院方花在白叟康复练习、聘请护理人员上的钱也更多，“装修合适掉智白叟生活的空间，引入赞助他们康复练习的设备都须要费用。认知症白叟往往有周边症状，比如夜间游走、生活作息日夜倒置等，是以我们机构夜间也须要投入更多护理人员进行照护，人力成本更高。”

　　重庆市北碚区蔡家岗街道社区养老办事中间由平易近企运营，该机构负责人王燕梅说，照护掉智白叟须要更高的护工配比。“以我们机构为例，通俗白叟护工配比为1：10，即1名护工照顾10名白叟，掉智白叟护工配比则为1：3，1名护工只能照顾3名白叟，这带来了更高的人力成本投入。”

　　“掉智白叟的照护难度大年夜、成本高，一些前提不足的中小养老机构只能将通俗白叟与掉智白叟混住，这会带来一系列治理问题，通俗白叟的家眷也大年夜多否决，所以部分机构不肯意接收掉智白叟入院。”广州市社会福利与养老办事协会会长王立军说。

　　一名重庆养老机构的从业者表示，在是否接收掉智白叟入院的问题上，该机构面对必定的困境，假如接收掉智白叟入院，机构就须要扶植认知症照护专区，因为扶植和运营成本较高，响应地也要向家眷收取更高的费用，不然无法包管办事质量。假如降低费用，就只能吃亏运营或是降低办事标准，晦气于机构的可持续成长。

　　掉智白叟照护难度较大年夜，也让一些养老机构望而却步。

　　“认知症白叟照护是养老办事中的重点和难点。与通俗白叟照护比拟，认知症白叟照护加倍复杂、请求更高，我国今朝在认知症白叟照护方面缺乏相干的标准和指引，不少养老机构只能按照本身的理念开展照护办事，这影响了一些机构介入认知症白叟照护办事的积极性。”朱国栋说。

　　从护理专业卒业后，杨杰在蔡家岗街道社区养老办事中间工作了5年，“我的同窗卒业后照样更偏向于去病院工作。照顾白叟很辛苦，有的白叟性格就像小孩一样，又比小孩力量大年夜，有的掉智白叟控制不住本身，你给他喂饭，他会忽然吐出来，年青人不太愿意干这个活。”

　　三看照护难度。

　　重庆市重能春常在后峰湖康养中间开辟了专门的楼层照护掉智白叟，护工唐阿姨说：“有的掉智白叟有狂躁行动，半夜三更都要往外面跑，照顾他们太操心了。比拟照顾3名掉智白叟，我更愿意照顾10名通俗白叟，工作还更轻松些。”

　　“有的掉智白叟身材不舒畅，会经由过程一些特别的方法表达出来，护理人员必须对白叟的一举一动异常熟悉，才能明白白叟行动背后的意义，这给照护又增长了难度。”杨杰说。

　　照护掉智白叟，护理人员须要具备较高的专业本质。朱国栋说，掉智白叟须要的是多学科团队的专业照护办事，包含大夫、护理人员、康复师、养分师等，一般机构不具备这个前提。

　　“照护掉智白叟对于护工的护理程度请求比较高，也请求护理人员更有耐烦和义务心，我们经常要给照护人员做心理劝导，进步他们的职业认同感，但人员流掉照样比较严重。”石晶坦言。

　　析

　　加大年夜长护险支撑 完美居家照护办事

　　近年来，遍地所各相干部分都在持续存眷认知症白叟的照护难题。

　　国度市场监督治理总局（国度标准委）相干负责人介绍，今朝我国已出台《养老机构认知障碍友爱情况设置导则》，提出了栖身、卫浴、交通、餐饮和活动等空间的设置指导。同时，正在积极推动制订《养老机构认知障碍老年人照护指南》等国度标准，明白对养老机构认知症白叟照顾的举措措施设备请求、人员请求、办事内容及请求等，今朝该标准已完成草拟工作。

　　多地出台政策赞助养老机构解决资金问题。例如，广州对供给认知症照护等养老办事的平易近办养老机构，赐与场地优惠、税收优惠以及扶植补贴、运营补贴，大年夜力支撑认知症照护床位扶植。

　　“建议加大年夜经久护理保险轨制向认知症白叟倾斜力度。重庆重度掉智白叟今朝能领到60元天天的长护险补贴，降低了掉智白叟家庭的经济包袱。”重庆市北碚区平易近政局副局长高兴仁说。

　　掉智白叟照护须要专业人才。经久存眷认知症白叟照护问题的广州市人大年夜代表马粤君建议：“要尽快构建掉智白叟照护人员培训体系，为照护者开展相干培训，有前提的照护人员应接收相干职业培训并获得资格证书。”

　　在现有前提下，家眷是掉智白叟护理的重要力量。马粤君说，有关方面要积极为家眷供给支撑和赞助，向他们宣传认知症相干常识，组织照护经验分享，排遣他们的压力、供给“喘气”办事。

　　“要做好社区照护情况扶植和家庭照护者培养，将来轻度掉智白叟可以在社区和家庭中享受居家照护办事，养老机构供给居家、社区和日托照护办事的专业支撑。”王立军建议。（洪秋婷 沈靖然）（本期兼顾：葛孟超）

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