1 病例资料

患者老年女性，70岁。

既往无冠心病危险因素。

入院诊断：不稳定型心绞痛。

术前检查未见明显异常。

2 冠脉造影

3 治疗过程

2.0×15mm球囊预扩张。

植入3.0×33mm支架。

支架后造影。

后扩张。

后造影。

对角支血流受限，Sion blue导丝Rewire对角支，后1.0×9mm球囊扩张对角支开口（没确认在真腔）。

最后造影结果。

术后患者一直有胸痛症状，心电图未见明显ST段变化，生命体征一直平稳，心率60次/分左右，血压130/70mmHg左右，术后约6小时，患者突然出现恶心，呕吐，随即出现意识丧失，血压测不出，心率90次/分左右，积极抢救，急诊心脏彩超显示中大量心包积液。

4 疑问

患者心包积液是心脏破裂还是对角支破裂？

Tags： 术中对角支闭塞，术后6小时猝死，什么原因！