朋友聚会，人手一杯奶茶；深夜加班，来罐可乐安慰加班的自己；火锅炸鸡一炫，冰镇汽水才是灵魂搭子……这画面是不是似曾相识？甜甜的饮料一口下肚，幸福感瞬间拉满！可惜，身体的“账本”可不认这些情绪价值。

近日，来自华盛顿大学的研究人员发表于JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery的最新研究^[1]就给这份“甜蜜享受”泼了一盆冷水：不管是否抽烟、喝酒，与每月＜1杯的参与者相比，每天喝≥1杯（每杯约240ml）含糖饮料，口腔癌风险飙升4.87倍。（Nature Medicine一项研究^[2]对含糖饮料的定义：每240ml饮品中热量≥50千卡，并且额外添加了糖。这类饮料包括市售或自制的碳酸饮料、能量饮料、柠檬水以及非100%纯果蔬汁的鲜榨果汁等。但不包括无热量的人工甜味饮料、甜牛奶以及100%纯果蔬汁）

所以，“快乐水”是真快乐，还是痛苦在招手？

 

“快乐水”没那么快乐！

每天≥1杯，口腔癌风险上升

研究结果真是让人倒吸一口凉气。

 

含糖饮料的“独立杀伤力”：

即使不抽烟不喝酒，

口腔癌风险依然飙升

 

传统认知中，口腔癌是“老烟枪+酒鬼”的“专利”，毕竟香烟里的有害化学物质可能破坏口腔黏膜，让癌细胞“有机可乘”；而酒精也会破坏口腔黏膜屏障，让致癌物更易渗透。可这项研究的发现还是刷新了大家对含糖饮料的认知，也让其“黑历史”又添了一笔。

研究者筛选了从不抽烟或只是偶尔抽两口（＜5包/年）的人群，看看他们喝含糖饮料后，口腔癌风险有没有变化。

这说明，即便口腔里没有香烟的“化学攻击”，高糖饮食依然可能在体内悄悄点燃癌症的火苗。

那么，如果是一个滴酒不沾，或者每天只喝一点点（<5g/天）的人，喝含糖饮料会怎么样呢？

也就是说，就算一个人从来不喝酒或每天小酌少许，但凡含糖饮料喝得多，口腔癌的风险还是会飙升。

好，那如果一个人既不吸烟也不喝酒，或只是偶尔浅抽几口、偶尔小酌，还特别喜欢“快乐水”，是不是就能松口气了？

这意味着，含糖饮料的危害并不一定需要香烟或酒精的“助攻”，它本身就可能是一个重要的独立风险因素。

另外，研究还发现：口腔不同部位的患癌风险几乎“雨露均沾”。无论是舌癌（风险增加4.53倍）还是其他口腔部位癌变（风险增加5.24倍），含糖饮料都难辞其咎。

 

为什么甜甜的饮料会“腐蚀”口腔？

含糖饮料如何与口腔癌扯上关系？研究人员也提出了关键“罪证链”。含糖饮料里最常见的一种甜味剂是高果糖玉米糖浆（HFCS），它是让可乐、奶茶、果汁等饮料甜到“上头”的关键。但问题在于，HFCS不仅让人获得味蕾享受，还可能让口腔变得危险重重。既往已有研究发现，HFCS 摄入过量，会增加牙周炎的风险，而牙周炎正是口腔癌的潜在“帮凶”。当牙龈长期发炎、组织受损，癌变的风险也会随之上升。原本健康的口腔就像一座繁茂的花园，但HFCS让土壤变得贫瘠，杂草丛生，最终可能演变成一片荒漠。而癌细胞，正是在这样的环境下悄悄“生根发芽”。而说到HFCS，就不得不提它的核心成分——果糖。这种甜蜜成分，早已在学界“身负争议”。很多研究认为，果糖能直接促进肿瘤生长，但发表在Nature^[3]的一项研究却颠覆了这一观点，揭示了果糖并不会直接“喂养”癌细胞，而是借助肝脏的“神操作”间接助攻肿瘤发展。

原来，癌细胞本身缺乏一种关键的代谢酶KHK-C，即使果糖近在眼前，它们也无法直接利用。但果糖并不会“自生自灭”，而是进入肝脏，经过一番精细的代谢加工，变身成溶血磷脂酰胆碱（LPC）等脂类营养物质。这些物质通过血液运输，成为癌细胞的“空投补给包”，显著促进肿瘤增殖。

更细思极恐的是，这种促癌机制完全独立于肥胖、高血糖等代谢问题。换言之，即使没有糖尿病和肥胖风险，果糖一旦摄入过量，癌症仍可能借助这条“旁门左道”获得生长助力。总的来说，上述两项研究揭示了在女性中，无论抽烟或饮酒习惯如何，含糖饮料摄入量高与口腔癌风险增加显著相关。而含糖饮料中常见的甜味剂果糖或在肝脏“中转”，代谢加工成LPC等脂类营养物质，间接促进肿瘤生长。不过，本篇内容的本意也并不是要剥夺大家的快乐，而是揭示一个真相：现代饮品中的“甜蜜陷阱”正在改写疾病谱。所以，下次喝“快乐水”之前前，不妨想想——这一口甜，值得用健康买单吗？

仍需指出的是，研究^[1]并未表明含糖饮料摄入与口腔癌之间存在直接的因果关系，而是揭示了二者之间的强相关性，且研究对象均为女性，目前可能无法适用于男性。

 

参考资料：

[1]Gomez-Castillo L,Cushing-Haugen KL, Useche M, et al. High Sugar-Sweetened Beverage Intake and Oral Cavity Cancer in Smoking and Nonsmoking Women. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online March 13, 2025. doi:10.1001/jamaoto.2024.5252 [2]Lara-Castor, L., O’Hearn, M., Cudhea, F.et al. Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03345-4 [3]Fowle-Grider R, Rowles JL 3rd, Shen I, et al. Dietary fructose enhances tumour growth indirectly via interorgan lipid transfer.Nature.Published online December 4, 2024. doi:10.1038/s41586-024-08258-3

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