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麻醉,是手术中不可或缺的一环,也是患者生命安全的“守护者”。看似平静的麻醉过程,实则暗藏危机。麻醉医生如同战场上的指挥官,需在瞬息万变的险境中保持冷静、精准判断,方能化险为夷。以下是真实案例中撷取惊心动魄的瞬间~~
一、高龄患者插管危机:千钧一发的生死博弈
一位80多岁的高龄患者因骨科手术需全身麻醉,但患者伴有脑梗、高血压、肺气肿等基础疾病,且牙齿严重磨损,气管插管风险极高。年轻医生初次尝试插管时,因视野受限误将导管插入食道,导致患者胃部充气膨胀。麻醉科主任发现监护仪上二氧化碳波形消失后,迅速接手操作,凭借经验重新定位声门并成功插管,避免了因缺氧导致的心脏骤停。二、妊娠合并心衰:母子生命的“双重守护”
一位妊娠37周的孕妇突发心衰,心室率高达180次/分钟,需紧急剖宫产。麻醉医生需在极短时间内平衡麻药剂量,既要抑制母体应激反应,又要避免药物影响胎儿。术中,麻醉团队通过精准调控血压、维持心肺功能,最终实现母子平安。产科医生事后感慨:“若非麻醉医生的全程护航,这场手术几无胜算。”三、寂静肺与导管误判:细节决定生死
一位肺气肿患者术中突发“寂静肺”(支气管严重痉挛导致呼吸音消失),同时因体型消瘦,胃部传导音干扰了导管位置的判断。麻醉医生通过呼气末二氧化碳监测和反复听诊,识破“假阳性”呼吸音,及时调整导管位置,避免了一场因误判引发的窒息事故。四、新生儿颅内出血:毫克级剂量的精准掌控
面对体重仅2.5公斤的新生儿颅内出血手术,麻醉医生需将药物剂量精确至毫克,甚至用计算器反复核对输液、输血参数。任何微小偏差都可能导致代谢失衡或脑损伤。最终,患儿在严密监控下平稳完成手术,展现了麻醉医学“毫米级”的精准艺术。五、术中大出血:与死神赛跑的“液体战争”
一例舌癌根治术中,患者突发大出血,血压骤降。麻醉医生迅速启动“液体复苏”方案,同步调整升压药剂量、协调输血并维持电解质平衡。历经17小时鏖战,患者生命体征终趋平稳。术后,主刀医生感叹:“麻醉团队是手术室的‘定海神针’。”无名英雄的“生命航线”!
麻醉医生的战场没有掌声,只有监护仪的滴答声和随时可能拉响的警报。他们既要掌控药物代谢的“时间魔法”,又要应对突发的生理剧变;既要精通技术,又要心怀人文——正如郎景和院士所言:“没有人文的科学是傲慢,没有科学的人文是滥情。” 每一次惊心动魄的化险为夷,都是对“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”医学精神的深刻诠释。他们是无影灯下的“生命舵手”,用专业与冷静,为患者架起通往生的桥梁。- 搜索
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