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病理性黄疸是新生儿常见的疾病,可能导致严重的神经损伤,特别是当血清胆红素过高时,可能引发急性胆红素脑病和克尔尼克特症(kernicterus)。尽早诊断和有效治疗是避免并发症的关键。Bilisphere光疗法作为一种新型治疗方法,已被证明在降低血清胆红素方面与换血输血效果相当。本研究旨在评估通过针对护理人员的教育培训,提升其在NICU中处理病理性黄疸及Bilisphere光疗法中的知识和技能,以期改善新生儿的治疗效果和预后。
本研究采用准实验设计,研究在Benha专科儿科医院的新生儿重症监护室(NICU)进行。研究对象为60名在NICU工作的护士和90名患有病理性黄疸的新生儿。新生儿分为对照组(45人)和研究组(45人)。通过三项工具进行数据收集:工具一为结构化访谈问卷,用于评估护士的基本情况及其对病理性黄疸和Bilisphere光疗法的知识;工具二为观察性检查表,用于记录护士在Bilisphere光疗法中的实际操作;工具三为新生儿结局评估表,用于评估新生儿在接受光疗后的健康状况和神经功能。研究包括评估、计划、实施和评估四个阶段,整个研究周期为8个月,数据收集分为前后对比,以检验教育培训对护理质量及新生儿结局的影响。
研究结果表明,在接受病理性黄疸和Bilisphere光疗法培训后的护士在知识和技能方面有显著提高。护士的整体表现得分在教育前为62%,教育后提升至88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在新生儿方面,研究组(接受培训的护士照护的新生儿)在治疗后24小时内胆红素水平下降了平均35%,且BIND(胆红素诱导神经功能障碍评分)显著低于对照组(P<0.05)。特别是在胆红素水平超过30 mg/dL的高危新生儿中,Bilisphere光疗法使得其胆红素水平下降至安全范围内的效果更为显著。此外,研究组新生儿的神经功能评分在出院时显著优于对照组,表现出明显的神经系统保护作用。护士的工作表现与新生儿的治疗效果呈正相关,表明培训提升了护理质量,从而改善了新生儿的健康状况。
根据医学评估,研究中对照组和实验组新生儿的分布(n = 90)
本研究表明,针对护士进行病理性黄疸和Bilisphere光疗法的教育培训,不仅能够显著提高护士的专业知识和操作技能,还能有效改善新生儿的治疗效果,减少胆红素诱导的神经功能障碍。研究结果为NICU中的护理干预提供了有力的支持,强调了教育培训在提升护理质量、降低病理性黄疸并发症发生率中的重要作用。
原始出处:
Effect of education program regarding pathological jaundice on nurses’ performance and neonates’ bilirubin-induced neurological dysfunction. Eur J Pediatr 184, 120 (2025). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05921-9
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