大规模的心脏研究已被证明对调查与心血管疾病（CVD）相关的危险因素具有重要价值。高血压和肥胖等已知的危险因素与心脏形状的改变有关。左心室（LV）形状地图集已被用于发现心脏几何特征与未来不良事件之间的关系。基于左室形状图谱的形状评分有助于更深入地了解与CVD相关的发病机制。早期识别亚临床CVD表型可以从左室形状图谱中获得与CVD危险因素或结果最相关的形态学特征。形状评分可以作为相对于健康参考队列的表型标记，以确定高危人群，评估疾病进展和治疗，并制定最佳治疗计划。先前的研究在单个队列中调查了基于阿特拉斯的左室形状评分与CVD危险因素之间的关系，但尚未在队列之间进行比较。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在队列之间进行比较是困难的，部分原因是由于图像分析方案的潜在差异。图像分析的差异可能导致测量心室质量和容积的偏差，掩盖了风险因素暴露、生活方式和人口统计学的差异。然而，如果形状测量是可靠的，左室形状和心血管疾病危险因素之间的关联应该能够在队列之间重复。

该研究的目的是比较两个队列中具有不同心血管危险因素的患者的左心室（LV）形状，并探究参考队列中得到的左心室形状评分是否可以直接用于研究另一个队列中的形状差异。

研究人员纳入了两个心脏MRI队列：来自多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的2106名参与者（中位年龄：65岁，女性54%）和来自英国生物银行（UKB）研究的2960名参与者（中位年龄：64岁，女性52%）。LV形状地图集由独立核心实验室专家绘制的三维LV模型构建而成。如果受试者工作特征曲线（AUC）下的面积在内部（队列内）和外部（跨队列）病例之间没有显著差异（p>0.05），则认为地图集对于危险因素具有普遍性。

左室质量和容积指数在队列之间存在显著差异，即使在年龄匹配和性别匹配的无危险因素的病例中也是如此，部分反映了不同的核心实验室分析方案。对于UKB图谱，内部和外部判别性能在高血压（AUC: 0.77 vs 0.76, p=0.37）、糖尿病（AUC: 0.79 vs 0.77, p=0.48）、高胆固醇血症（AUC: 0.76 vs 0.79, p=0.38）和吸烟（AUC: 0.69 vs 0.67, p=0.18）方面没有显著差异。对于MESA图谱，糖尿病（AUC: 0.79 vs 0.74, p=0.09）和高胆固醇血症（AUC: 0.75 vs 0.70, p=0.10）无显著差异。两种地图集都发现肥胖的显著差异。

由此可见，MESA和UKB图谱对糖尿病和高胆固醇血症具有良好的通用性，不需要对质量和体积的差异进行校正。肥胖的显著差异可能是由于肥胖和心脏形状之间的不同关系所致。

原始出处：

Avan Suinesiaputra.et al.Relationship between left ventricular shape and cardiovascular risk factors: comparison between the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis and UK Biobank.Heart.2024.https://heart.bmj.com/content/early/2025/01/15/heartjnl-2024-324658

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