在中国北方，季节性过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，32%-73.48%的季节性过敏性鼻炎患者同时伴有眼部症状。蒿属花粉是导致夏秋季节性过敏性鼻炎的主要过敏原。目前过敏性鼻炎的治疗建议采用综合疗法，包括避免接触花粉过敏原、药物治疗、过敏原免疫疗法（AIT）和患者教育。舌下特异性免疫治疗（SLIT）已被推荐为过敏性鼻炎（AR）的一线治疗方法。

2021年，蒿属花粉过敏的SLIT产品获得国家药品监督管理局的批准。通常的建议是在花粉季节开始前开始蒿属SLIT以确保安全。当前的大量研究也已经证明了在花粉季节前开始蒿属SLIT的有效性和安全性。然而，在临床实践中，患者通常只在花粉季节出现显著过敏症状时才去医院就诊。一旦症状缓解或消失，他们就不会主动寻求就医。因此，鉴于临床需求，科学合理地确定SLIT的时机和方案至关重要，特别是要探索与花粉季节同期开始蒿属SLIT的临床有效性和安全性。

近日，来自内蒙古鄂尔多斯市中心医院的李瑾、刘炜、刘菊、鄂尔多斯市蒙医医院的许拥军等研究人员探讨了过敏性鼻结膜炎（ARC）儿童和成人患者与花粉季同期开始使用黄花蒿SLIT的有效性和安全性。

 

 

研究选取了2022年7月至9月到医院就诊的50名ARC患者（4-60岁），并将他们随机分为SLIT组（25人）和对照组（25人）。SLIT组患者接受黄花蒿SLIT治疗，对照组患者仅接受对症药物治疗。研究持续一年。研究记录了患者在2021年（基线）和2023年花粉季节的四项鼻部症状评分、两项眼部症状评分、用药情况以及研究期间的不良反应（AEs）。

最终，20名SLIT组患者和22名对照组患者完成了这项研究。结果显示，与基线相比，鼻结膜炎症状总分（TRSS）、药物治疗总分（TMS）以及鼻结膜炎症状和药物治疗综合评分（CSMS-RC）的水平在SLIT 1年后均有显著下降。此外，在2023年花粉季节，与对照组相比，SLIT组的这些结果也明显下降。此外，SLIT组有更多患者的症状减轻、用药减少、疗效提高。值得注意的是，在整个治疗过程中，接受SLIT治疗的患者没有出现严重的不良反应。

 

2021年和2023年鄂尔多斯市的花粉浓度

 

这些结果表明，与花粉季同期开始使用黄花蒿SLIT对儿童及成人ARC患者具有临床有效性和安全性。这一发现为临床医生在处理花粉季节期间患有季节性ARC的患者时提供了更多的治疗选择。

原始出处：

Li J, Liu W, Xu YJ, Fu Q, Liu J. Coseasonal initiation of Artemisia annua sublingual immunotherapy in children and adult patients with allergic rhinoconjunctivitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Nov 29. doi: 10.1007/s00405-024-09088-9. Epub ahead of print. PMID: 39611955.

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