病史信息：

患者男性，38岁。2021年体检肺部CT显示肺大泡，2024-11-17因发热咳嗽于某医科大学第二附属医院CT：1.右肺下叶囊腔样病灶，建议6月后复查：2.两肺结节，建议年度随诊。无不适症状，今为求进一步治疗特来就诊。

我的意见：

右肺下叶这个病灶是囊腔型病灶，2021年的不是薄层，可比性略差。但是从今年11月份的来看，这个病灶囊壁为磨玻璃密度，而且厚薄不均；有明显血管进入囊壁内；囊腔内部有结构，不是肺大泡中间完全空的。整体看病灶有所进展，而且密度不纯，我考虑大概率还是囊腔型肺癌可能性更大，倾向于手术治疗。意见供参考！

感悟：

我们之前总结过囊腔型肺癌的最重要的影像特征包括：1、囊腔的壁厚薄不均；2、内壁不光滑有凸起或者分隔；3、壁内有血管进入穿行；4、整体轮廓比较清楚，再加上随访持续存在，或者有所进展。今天分享的这个病例上面讲的这几个重要特征几乎都有。我们需要高度警惕这种病灶。

Tags： 问诊分析：这种囊腔灶要警惕，恶性可能性大！