阿司匹林加重性呼吸道疾病（AERD）的特征是嗜酸性粒细胞性哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）以及对环氧合酶1（COX-1）抑制剂的呼吸道反应。AERD的临床特征对治疗具有挑战性，许多患者会出现易加重的哮喘、内窥镜鼻窦手术（ESS）后鼻息肉再生以及药物疗法的高使用率。该疾病负担通常会导致生活质量大幅下降，并增加医疗资源消耗，如ESS、多种药物治疗需求以及哮喘相关的急诊就诊或住院治疗。

针对2型炎症的生物制剂现已获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准，用于治疗严重哮喘和 CRSwNP。在这些药物中，针对IL-4Rα的单克隆抗体普利尤单抗对AERD患者尤其有效，对于曾在ESS后鼻息肉快速复发的AERD患者，即使在阿司匹林脱敏的情况下，普利尤单抗也能有效预防ESS后鼻息肉复发。然而，在真实世界中，度普利尤单抗疗法对AERD患者健康相关生活质量和医疗保健使用率的长期影响尚未得到很好的描述。

近日，来自美国杜克大学医学院、布列根和妇女医院和哈佛医学院的研究人员确定了AERD患者的真实世界医疗服务利用率和生活质量，了解了针对白细胞介素4受体的单克隆抗体度普利尤单抗对患者报告的健康结果和医疗使用率的影响。

 

 

研究人员对从布列根和妇女医院AERD登记处招募的98名AERD患者进行了一项纵向调查研究。患者每3个月填写一次在线问卷，内容包括用药史、医疗服务使用情况和生活质量，为期2年。

结果显示，在24个月结束时，与未使用度普利尤单抗的患者相比，在研究开始时已经在使用度普利尤单抗的患者和刚开始使用杜利单抗的患者在前一个月报告的健康状况不良天数显著减少（P < .001和P < .01）。在24个月内，与未使用度普利尤单抗的患者相比，已经在使用度普利尤单抗和开始使用度普利尤单抗的患者的鼻窦结果测试-22（SNOT-22）和哮喘控制测试总分也明显较低（两组的P均＜0.05）。

 

2年随访期间健康相关质量的变化

 

这些结果表明，度普利尤单抗疗法能明显改善AERD患者的健康相关的生活质量，特别是在患者对总体健康状况不佳天数的评估以及与鼻窦和哮喘症状相关的生活质量方面。

原始出处：

Mullur J, Maurer R, Ryan T, McGill A, Bensko JC, Laidlaw TM, Buchheit KM. Dupilumab Treatment for Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease in a Real-World Setting: Impact on Quality of Life and Healthcare Utilization. Am J Rhinol Allergy. 2024 Nov 22:19458924241298817. doi: 10.1177/19458924241298817. Epub ahead of print. PMID: 39574218.

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