加强临床专科扶植是引领公立病院高质量成长新趋势的重要内容。北京健康促进会作为公立病院高质量成长落地实施的推动单位，特别提议“真知灼见-内渗出代谢科室治理者访谈”项目，邀请对内渗出专科成长看法独特、经验丰富的国内有名专家，深刻摸索专科成长偏向，包含医教研才能、引导力、科室运营才能以及前沿技巧、立异诊疗进展等内容，发掘专科扶植与治理典范经验，引导专科扶植，助力推动公立病院高质量成长。

博士、传授、主任医师、博士生导师

本期访谈嘉宾：徐玉善

项目组：我国事世界上糖尿病患者最多的国度，成人糖尿病患病率约为12%，并且仍呈上升趋势，糖尿病这个“甜美杀手”已经成为影响我国居平易近健康的重大年夜公共卫生问题。然而，糖尿病的知晓率、防治率及控制率均不足50%，想请您给大年夜家科普下：糖尿病的诊断标准是什么?

昆明医科大年夜学第一从属病院内渗出一科科主任

云南省“兴滇英才支撑筹划”名医专项人才

云南省内渗出代谢疾病临床医学中间主任

云南省代谢性疾病临床医学研究中间主任

云南省内渗出疾病诊疗质量控制中间主任

云南省内渗出科专科联盟理事长，享受云南省当局津贴

中国医师协会内渗出代谢科医师分会常委

中华医学会糖尿病学分会委员，风行病学组、糖尿病与肥胖学构成员

中华医学会内渗出学分会基层内渗出代谢病学构成员

糖尿病患者应当懂得本身的血糖波动情况，不仅要存眷单个时光点的血糖值，还要存眷血糖控制在目标范围内的时光，目标范围平日设定在3.6至10.0mmol/L，应当看重血糖的稳定性。大夫要根据患者的具体情况，为应用基本胰岛素或口服降糖药的患者供给指导，并强调监测血糖的关键时光点。

中国研究型病院学会糖尿病专委会委员

中国医促会中老年医疗保健分会委员

中国初级卫生保健基金会内渗出专委会常委

云南省医学会糖尿病学分会主任委员

《中华糖尿病杂志》审稿专家、《中华医学杂志(英文版)》通信编委、《医学参考报-内渗出专刊》青年编委

徐玉善主任：今朝，国际和国内都将“静脉血糖”与“糖化血红蛋白”作为糖尿病诊断的关键指标。固然很多家庭已经配备了微量血糖仪，可以或许供给初步的血糖读数，但为了确保精确性，仍需前去病院进行进一步检测。糖尿病的诊断标准平日包含以下几点：起首，静脉空肚血糖程度≥7.0mmol/L;其次，餐后两小时血糖程度≥11.1mmol/L;第三、对于有典范糖尿病症状的患者，单一异常值即可作为诊断根据，而无症状患者则需在次日反复检测以确认诊断;此外，糖化血红蛋白程度≥6.5%也可以作为诊断糖尿病的一个标准。

还有一部分人群处于糖尿病前期，这是糖尿病发病前的过渡阶段，即血糖值跨越正常范围，但又没有达到糖尿病的诊断标准。对于这部分人群，应当赐与高度存眷，假如不及时采取生活方法的调剂和早期干涉办法，他们可能很快就会成长成糖尿病。

项目组：碰到哪些情况，须要急速检测血糖?

徐玉善主任：在糖尿病的治理过程中，精确监测血糖程度的异常变更至关重要。当患者碰到以下几种情况时，建议急速检测血糖：第一种，出现“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和体重削减，这可能预示着血糖已经明显升高;第二种，糖尿病患者出现意识模糊或晕厥，也可能是血糖急剧升高的警示，须要急速进行血糖检测和医疗干涉;第三种，低血糖情况，在日常生活中低血糖比高血糖更常见，可能会出现心慌、焦炙、出汗、头晕、手抖以及强烈的饥饿感等症状，尤其是老年糖尿病患者，他们对低血糖的感知才能往往较弱，出现低血糖状况可能加倍危险，须要特别存眷以避免严重后果。

糖尿病患者应按期检测血糖程度，并建立血糖监测记录，这不仅有助于及时发明血糖波动，还能根据实际情况调剂治疗筹划，并设定个性化的血糖控制目标，从而更有效地治理病情。

项目组：什么是空肚血糖和餐后血糖，哪个更重要?

徐玉善主任：空肚血糖是指在禁食8至12小时后测量的血糖值，平日是晚餐后不再进食，到第二天凌晨进行测量。餐后血糖是指在进食后2小时的血糖程度，对于特别群体，例如妊妇，大夫可能会建议监测餐后1小时的血糖程度。尽管在2024年，国际糖尿病联盟提出了将餐后1小时血糖作为猜测2型糖尿病的新指标，但这一新指标仍需深刻研究，以验证在不合人群中的诊断效能。

对于糖尿病患者来说，按期监测空肚血糖和餐后血糖都异常重要，可以或许赞助他们精确控制血糖变更，有效地治理自身的血糖程度，进而延缓并发症的产生和成长。

项目组：司美格鲁肽作为一款新型的降糖药物，应用时有哪些留意事项?

徐玉善主任：司美格鲁肽作为一种新型降糖药物，为2型糖尿病患者供给了新的治疗选择，它不仅可以或许降低血糖、控制体重，还对心脏和肾脏具有潜在的保护感化。在应用司美格鲁肽时，患者应严格遵守医嘱合理用药，并留意以下几点：起首，患者应在大夫的指导下调剂用药剂量;其次，用药时代，患者需按期监测血糖程度，以确保药物的有效性和安然性;最后，司美格鲁肽可能会引起胃肠道反响，包含腹泻、便秘和食欲降低等，建议患者从较小剂量开端，慢慢增长至有效剂量，以减轻这些不良反响。假如出现任何不适，患者应急速就医，以便大夫评估是否须要调剂治疗筹划。

中国女医师协会糖尿病专委会委员

特别鸣谢

感激五和博澳对“真知灼见-内渗出代谢科室治理者访谈”项目标鼎力支撑!

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