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图①:中华骨髓库工作人员在输送造血干细胞。
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图②:中华骨髓库工作人员在对自愿捐献者进行德律风回访。
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图③:在湖北襄阳市中间病院造血干细胞采集室,3名自愿捐献者正在进行造血干细胞采集。
谢 勇摄(人平易近视觉)
“感激哥哥给了我第二次生命。病好后,我要下床出去玩……”近日,3岁的宁宁因患重型再生障碍性贫血,接收了造血干细胞移植。在她父母写给捐献者小肖的感激信中,表达了宁宁的心境。
重型再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能衰竭,病情进展敏捷,逝世亡率很高,造血干细胞移植是最有效的治疗办法。除了重型再生障碍性贫血,造血干细胞还可以有效治疗白血病、淋巴瘤等疾病。近年来,我国造血干细胞移植技巧赓续完美,不少医疗机构具备了实施前提。同时,介入造血干细胞无偿捐献的自愿者越来越多,他们的大年夜爱给很多患者送去了生命的欲望。数据显示,截至本年10月31日,中国造血干细胞捐献者材料库(以下简称“中华骨髓库”)累计库容超346万人份,实现捐献18749例。
移植技巧成熟,可治疗多种疾病
“我想成为一名治疗血液病的大夫,赞助更多‘曾经的本身’。”在浙江大年夜学医学院攻读血液病学的硕士生小陈述。
“妈,我的右眼似乎出了点问题。”12年前,还在上高中的小陈发明本身看不清黑板上的字。母亲带他到病院检查,发明是右眼底存在出血症状。随后,他又接收了骨髓穿刺检查,最终被确诊为急性淋巴细胞白血病。
在父母陪伴下,小陈来到浙江大年夜学医学院从属第一病院治疗。化疗后,小陈病情有所好转,但不久后又复发了。荣幸的是,小陈在中华骨髓库配型成功,接收了非血缘造血干细胞移植治疗。
两年后,小陈回到了校园,还参加了高考,在填报自愿时选择了医学类专业。本科卒业后,他又选择攻读血液病学偏向的研究生。“将来,我不仅可以治疗血液病患者,还可以用本身的亲自经历鼓励他们。”
“造血干细胞是所有血细胞和免疫细胞的来源细胞。”中南大年夜学湘雅三病院血液科主任蒋铁斌介绍,造血干细胞重要存在于人体的骨髓中,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁徙至造血组织器官)功能。它不仅可以分化成熟为红细胞、白细胞和血小板,还可跨体系分化为多种组织器官的细胞。因为血液体系中的红细胞、白细胞、血小板等成熟细胞生命周期短,造血干细胞扮演着弥补血液体系各类成熟细胞的重要角色。
“造血干细胞移植就是采集他人的造血干细胞,移植到另一小我的体内,重建新的造血体系。”海南省妇女儿童医学中间血液科主任董秀娟解释,人们常说的骨髓移植,医学上称为造血干细胞移植。实施移植前,要对患者进行超大年夜剂量化疗和免疫克制预处理。经由过程给捐献者打针动员剂,让骨髓里面的造血干细胞释放到血液轮回体系,然后经由过程血细胞分别机将造血干细胞分别出来,再输注到患者体内。
造血干细胞移植可以治疗多种疾病。蒋铁斌说,造血干细胞移植可以治疗血液病,如白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等,还可以治疗一些非血液疾病,如部分实体肿瘤、部分遗传病、自身免疫性疾病等。对于部分血液体系恶性肿瘤,造血干细胞移植是治愈的独一手段。
蒋铁斌说,假如没有造血干细胞移植,这些患者病情最终会恶化,危及生命。捐献造血干细胞可以或许拯救患者生命。
我国造血干细胞移植技巧体系已经很成熟,并处于世界前列。蒋铁斌介绍,湘雅三病院每年实施的造血干细胞移植的病例数跨越100例。据不完全统计,我国造血干细胞植入成功率跨越90%,一些大年夜病院甚至接近100%。“植入成功后,康复情况与患者疾病根本情况、供者干细胞质量、对移植物抗宿主病控制、移植物抗肿瘤效应等情况相干,但总体来说,治愈成功率照样大年夜幅进步了。”蒋铁斌说。
捐献过程安然,捐献者不承担费用
经由近4个小时的造血干细胞采集,捐献者宋林的两条胳膊都酸了。插在两个胳膊上的输血管被大夫轻轻拔出后,坐在床上的他伸了个大年夜大年夜的懒腰。采集自宋林的造血干细胞将用来救治一名白血病女孩。
“捐献造血干细胞,就像一次长时光的献血。”
几个月前,宋林接到通知,他与一名白血病患者初步配型成功。他决定去捐献造血干细胞。
体检经由过程后,宋林在中华骨髓库地市工作人员的陪伴下来到北京。第二天,他就去解放军空军特点医学中间打了一针动员剂。之后,他回酒店歇息。“打完针,该吃饭吃饭,该睡觉睡觉,身材没啥反响,也没啥感到。”他说。
宋林持续打了4天动员剂,第五天,他就去病院接收了造血干细胞采集。采集的过程也比较简单,大夫在宋林的两条胳膊上各插了一根输血管,输血管连接在血细胞分别机上。血细胞分别机将从一根输血管流出来的血液分别出造血干细胞,其余的血液将经由过程另一根输血管输回宋林体内。
“当听到小女孩手术成功后,我挺高兴的。能救活一个小生命,感到很骄傲!”捐献造血干细胞几天后,宋林的身材完全恢复正常。
“捐献造血干细胞不会对身材造成毁伤。”蒋铁斌说,以前,因为技巧限制,须要给捐献者做骨髓穿刺手术才能采集骨髓里的干细胞,会对捐献者身材造成毁伤和心理压力。如今,绝大年夜部分造血干细胞采集可以经由过程分别捐献者血液里的干细胞来实现,每次只需采集150到200毫升,比献一次血的量还少。
中华骨髓库治理中间副主任黄相刚介绍,自愿者在捐献前需进行血样采集,做HLA(人类白细胞抗原)分型检测,数据被录入中华骨髓库。须要做移植的患者由大夫提出配型需求,中华骨髓库赞助检索配型。假如自愿者和患者的HLA高分辨分型确认相合,自愿者体检合格后,就可以进入捐献流程。捐献者不须要承担负何费用。
越来越多的自愿者介入造血干细胞捐献
如今,越来越多的自愿者介入造血干细胞捐献。中华骨髓库的数据显示,2024年1—10月累计实现捐献2042例(含境外捐献14例),比2023年提前41天冲破2000例。
“捐献造血干细胞是大年夜爱之举。”黄相刚说,非血缘造血干细胞捐献与移植遵守自愿无偿原则,表现对生命的尊敬。每一位自愿捐献者的捐献对象不特指某小我,而是超削发庭甚至国界,面对全人群。供患两边无需会晤,包管供患两边有须要的空距离离,两边不产生任何接洽。
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