足跟脂肪垫在跟骨下方，富含脂肪组织，起着缓冲的作用，避免跟骨直接撞击地面，对于行走时的减震至关重要。尽管它很重要，但增加足跟脂肪垫厚度以提高身高的临床策略仍有待探索。韩国医生展示了一个案例，证明了交联透明质酸（HA）注射对增加足跟脂肪垫高度的有效性，为骨科和美学实践提供了新的见解。

一名37岁的男性，身高162.5厘米，由于对自己身高的自我意识，他寻求一种永久的解决方案来提高自己的身高。以前，他使用鞋垫，但希望有一个更持久的解决方案，尤其是夏天的鞋子。他的体重指数为23，没有明显的病史，之前曾接受过包括肉毒毒素和HA填充剂在内的美容治疗，用于面部年轻化。

根据他的目标，韩志国医生决定将HA填充剂（Lorient No.6，Joonghun Pharmaceutical，Seoul，South Korea）注入到足跟脂肪垫中。该程序涉及使用34号2英寸钝针将10毫升HA填充剂（e.p.t.q.eve X，JETEMA Co.LTD，Korea）注射到每个脚跟垫中，以靶向深层脂肪组织。局部麻醉用于治疗轻度不适。注射由超声波（美国通用电气公司V-scan）引导，以确保安全。未观察到即时不良事件。治疗后6个月和1年的评估显示，身高持续增加1.7厘米。患者对美容效果表示高度满意，自信心有所提高（图1和图2）。

图1

作者的方法针对的是足跟脂肪垫的深层，解剖学研究表明那里的血管结构最小，从而最大限度地降低了并发症的风险。之前的研究报告称，足跟脂肪垫的平均厚度为1.7±0.3厘米，可以安全地容纳填充剂，而不会影响血管的完整性。考虑了足跟前后脂肪垫之间的形态差异，由于其厚度更均匀且并发症风险降低，注射重点放在后部区域。

使用HA填充剂来增加身高相对较新。该案例表明，交联HA填充剂可以实现高度的可测量增加，并具有持久的效果。治疗后立即观察到的身高最初增加1.2厘米的情况在6个月和1年后持续存在，突显了HA填充剂的持久效果，因为它们的交联结构能够抵抗酶降解。

图2

虽然有希望，但这种情况也有局限性，包括其独特性和个体反应的潜在变化。有必要进行更大规模的随访研究，以评估长期影响，包括填充剂迁移或分布不均等风险。全面的患者评估和知情同意对于最大限度地降低风险和确保患者安全仍然至关重要。先前关于羟基磷灰石填充剂治疗跖骨痛的研究表明，它们在缓冲和减轻疼痛方面具有潜力，尽管与身高增加没有直接关系。此外，关于硅胶注射缓解足底压力的研究表明，硅胶注射对缓冲也有类似的好处，但并没有解决身高提升问题。总之，该病例突显了HA填充剂注射在身高增加方面的潜力。需要进一步的研究来完善治疗方案，评估长期安全性和有效性，并扩大美学和骨科临床应用的证据基础。

参考文献

1. Yi KH, Park JW, Wan J. Treatment with Hyaluronic Acid Filler into Calcaneal Fat Pad for Height Augmentation. Aesthetic Plast Surg. 2024 Oct 18. doi: 10.1007/s00266-024-04466-4. Epub ahead of print. PMID: 39424652.

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