遗忘性轻度认知障碍（aMCI）作为正常认知功能向痴呆连续体的关键过渡阶段而受到广泛关注，使其成为近年来认知研究的焦点。 在神经调节领域，重复经颅磁刺激 (rTMS) 因其改善 aMCI 认知功能的潜力而得到越来越多的认可。本研究旨在调查基于回路的配对联想刺激（PAS）对患有遗忘性轻度认知障碍（aMCI）的成人的疗效。

来自上海中医药大学的学者进行了一项平行组、随机、对照临床试验。最初，招募了一组健康受试者，通过使用扩散张量成像跟踪白质纤维连接来建立皮质-海马回路。随后，年龄和教育程度相匹配的诊断为 aMCI 的患者以 1:1 的比例随机分配，接受为期 2 周的干预，即基于回路的 PAS 或假 PAS。此外，我们还探讨了认知表现的变化与皮质海马回路的功能连接（FC）之间的关系。

结果共有42例aMCI患者中海马与楔前叶之间以及海马与额上回（眼眶部分）之间的FC与听觉言语学习测试（AVLT）_N5评分的相关性最为密切，因此被指定为目标回路。基于环路的 PAS 组的 AVLT_N5 评分从 2.43 (1.43) 提高到 5.29 (1.98)，而假 PAS 组的 AVLT_N5 评分从 2.52 (1.44) 提高到 3.86 (2.39)（p=0.003；Cohen's d=0.97）。从基线到干预后，基于环路的 PAS 组左侧海马体和左侧楔前叶之间的 FC 显着下降（p=0.013）。使用广义线性模型，在基于电路的 PAS 组中发现了对 AVLT_N5 分数改善的显着组 × FC 交互效应（B = 3.4，p = 0.017）。

aMCI患者左侧海马与左侧额上回（眼眶部分）之间的FC值与AVLT_N5评分呈正相关（B=3.44；p=0.045）。相反，aMCI 患者左侧海马和左侧楔前叶之间以及海马和左侧颞极（颞上回）之间的 FC 值分别与 AVLT_N5 评分呈负相关（B=−4.71，p =0.032；B=−3.09；p=0.025）

综上，基于环路的 PAS 有效增强了诊断为 aMCI 的成年人（包括 50-80 岁的个体）的长期延迟回忆。这种增强可能与左海马和左楔前叶之间功能连接的减少有关。

原始出处：

Ma J, Wu J, Xing X, et al. Circuit-based neuromodulation enhances delayed recall in amnestic mild cognitive impairment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2024;95:902-911.

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