鱼类是提供大脑发育所需的ω-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）的关键来源，特别是DHA。然而，在美国，孕妇的鱼类摄入量普遍较低，这可能与担心鱼类中的污染物有关。尽管已有许多研究探讨孕期鱼类摄入对儿童神经发育的影响，但关于其与自闭症谱系障碍（ASD）及相关特质的关联研究仍然有限。因此，本研究的目的是探讨孕期鱼类摄入及ω-3补充剂使用与儿童自闭症诊断及自闭症相关特质的关系。

本研究使用来自美国环境影响儿童健康结局（ECHO）项目中的32个队列，涉及1999年至2019年间出生的儿童。暴露变量包括孕妇自报的鱼类摄入量及ω-3或鱼油补充剂的使用。结局变量包括父母报告的经临床医生诊断的ASD和父母填写的社交反应量表（SRS）第二版评估的自闭症相关特质。数据分析截至2022年8月完成。分析样本包括3939名儿童用于鱼类摄入与自闭症诊断的分析，以及4537名儿童用于补充剂使用的分析。通过调整回归模型，评估鱼类摄入及补充剂使用与ASD及SRS评分的关系，考虑了母亲年龄、种族、教育水平、孕前BMI、吸烟状况及儿童性别等混杂因素。

在调整后的回归模型中，与不摄入鱼类的孕妇相比，摄入鱼类的孕妇其子女被诊断为自闭症的几率显著降低（OR = 0.84，95%CI: 0.77, 0.92）。每周摄入鱼类的频率从“一次”到“多于两次”均与自闭症的较低发生率相关。同时，鱼类摄入也与SRS总分的适度降低相关（β = -1.69，95%CI: -3.3, -0.08）。然而，对于ω-3补充剂的使用，与不使用补充剂的孕妇相比，未发现其与自闭症诊断显著相关（OR = 1.14，95%CI: 0.83, 1.57），而补充剂的使用与SRS评分略有增加（β = 1.98，95%CI: 0.33, 3.64）。此外，分层分析显示，女性儿童的鱼类摄入与ASD的关系较男性更强，但不同性别间的置信区间有重叠，说明差异并不显著。

母亲怀孕期间鱼类摄入量和 ω-3 补充剂使用与儿童自闭症诊断的关系

本研究表明，孕期鱼类摄入与儿童自闭症诊断及相关特质的发生率降低有关，而ω-3补充剂的使用未显示相同的效果。鉴于鱼类中含有对胎儿神经发育关键的营养物质，且美国孕妇的鱼类摄入量较低，公共卫生部门应进一步加强孕期鱼类摄入的指导，特别是鼓励孕妇选择低污染的鱼类。本研究结果支持现有的孕期饮食指南，强调摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类对胎儿神经发育的潜在益处。

原始出处：

Association of maternal fish consumption and ω-3 supplement use during pregnancy with child autism-related outcomes: results from a cohort consortium analysis. Am J Clin Nutr. 2024 Sep;120(3):583-592. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.06.013. Epub 2024 Jul 1. PMID: 38960320; PMCID: PMC11393401.

Tags： Am J Clin Nutr：孕期鱼类摄入与儿童自闭症及自闭症相关特质的关系