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建议1:成人(特别是2002年前出生的人群)应尽早进行HBV感染筛查,一生至少筛查1次。
建议2:无论是否接种过乙肝疫苗和曾筛查过HBV感染,每次妊娠时,均应尽早检测HBV标志物。
建议3:所有高危人群不管年龄如何,均应检测HBV标志物。
建议4:对持续暴露高危因素的易感人群,应定期检测HBV标志物。
建议5:对所有愿意筛查者,可进行HBV感染筛查。
建议6:筛查时,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3项HBV标志物。
建议7:HBsAg和抗-HBc阳性,但抗-HBs阴性者为急性或慢性HBV感染,应转诊至医疗机构专科门诊作进一步评估、诊断和治疗,并进行长期随访管理,包括HCC监测。
建议8:HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项标志物均阴性者,应接种乙肝疫苗。
建议9:对医疗机构就诊或社区筛查发现的乙肝患者,应督促其家人进行HBV标志物检测。
建议10:HBsAg阴性,但抗-HBc和抗-HBs双阳性或单项抗-HBc阳性者,在接受免疫抑制剂等治疗前,应进一步评价HBV再活动风险,给予预防性抗病毒治疗。
建议11:慢性HBV感染者应长期随访管理,及早发现疾病进展及肝癌的发生。
图1 无HBV感染史成人HBV感染筛查流程图
图2 HBV筛查后管理流程图
图3 HBsAg阳性者的评估、诊治及随访监测流程
全文下载
https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240807
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