过敏性鼻炎（AR）是一种影响上呼吸道的常见慢性炎症性疾病，其发病率因气候变化、空气污染和生活方式改变等因素而不断上升。具有不同临床特征的AR患者的主要症状和症状严重程度也各不相同。不受控制的AR会严重影响日常生活，并可能导致哮喘和鼻息肉等并发症。

近日，来自中南大学湘雅医院章华、蒋卫红、谢志海、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院Liyuan Liu等研究人员评估了吸烟状态对过敏性鼻炎（AR）疾病严重程度和皮下免疫疗法（SCIT）疗效的影响。

这是一项开放式队列观察研究，研究地点为三级转诊中心。研究纳入了接受尘螨过敏原SCIT治疗的505名AR患者，他们被分为从未吸烟者、曾经吸烟者和正在吸烟者。研究人员使用广泛使用的调查问卷评估AR的严重程度，根据SCIT前后问卷分数的变化评估SCIT的疗效，并比较了不同吸烟状况的AR患者在疾病严重程度和 SCIT疗效方面的差异。

与从不吸烟者相比，曾经吸烟者和正在吸烟者中男性、酗酒者和哮喘患者的比例更高（P<0.05）。与曾经吸烟者相比，正在吸烟者患有过敏性结膜炎的比例更高（P<0.05）。在使用SCIT之前，三组患者的过敏性结膜炎严重程度相似，即使在调整了混杂因素后也是如此（P >0 .05）。正在吸烟者在第一年的SCIT疗效较低（P<0.05）。到了第三年，三组的长期疗效相当（P>0.05）。然而，正在吸烟者在SCIT之后2年的疗效显著下降（P<0.05），在3年SCIT期结束时和SCIT后2年的改善率较低（P<0.05）。

不同吸烟状况的AR患者在5年随访期间的不同评估量表得分。(a）TNSS；（b）SMS；（c）VAS；（d）RQLQ

这些结果表明，不同吸烟状况的哮喘患者表现出相似的基线疾病严重程度和长期SCIT疗效。主动吸烟与哮喘风险增加、SCIT早期疗效感知延迟、3年内改善程度降低以及SCIT 2年后疗效减弱有关。及时戒烟对减轻这些影响至关重要。

原始出处：

Yuan X, Liu L, Zhang B, et al. Unveiling the Impact of Smoking on Allergic Rhinitis: Disease Severity and Efficacy of Subcutaneous Immunotherapy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 Aug 10. doi: 10.1002/ohn.937. Epub ahead of print. PMID: 39126287.

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