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Cureus：富血小板纤维蛋白对牙内种植体一期和二期稳定性的差异研究

来源 2024-07-31 11:01:43 医疗资讯

全球口腔疾病影响着公众健康，从龋齿到牙周问题导致成人牙齿脱落，由于其在解决功能和美学挑战方面的有效性，促使人们更倾向于种植。根据美国种植牙科学会(AAID)的定义，骨整合包括种植体与骨的直接接触，以实现载荷分布。Branemark系统与自然骨愈合相一致，拥有95%的成功率，每年放置约45万颗牙种植体。富血小板产品，如富血小板生长因子(PRGF)、富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)在口腔手术组织再生中至关重要。最近的研究表明，在钛种植体上使用它们可以增强骨与种植体的接触和骨融合。2000年推出的第二代血小板浓缩物PRF是一项重大进步。其简单的方案是创建一个纤维蛋白支架，释放生长因子，用于有效的种植体周围骨愈合。种植体稳定性，表明骨整合，包括初级和次级稳定性。在放置过程中，受骨密度和种植体因素的影响，可获得初步的稳定性。二次稳定性取决于骨重塑，并受表面特征的影响。共振频率分析(RFA)是1996年引入的一种非侵入性方法，通过植入物稳定商(ISQ)来测量稳定性，其中>65为成功，<50为潜在失败。本研究假设PRF具有增强种植体稳定性的潜力。

材料和方法:该研究涉及来自牙周病门诊诊所的24名受试者，采用精心设计的方法。这包括术前口腔预防、印模和锥束计算机断层扫描(CBCT)分析。PRF制备采用微创静脉穿刺技术。植入物放置遵循两阶段手术方案，用MEGA ISQ (Ostell)评估初步稳定性。术后，患者接受指导，并在3个月后进行二次稳定性回顾。系统记录菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、种植体探查袋深度(IPPD)、沟出血指数(SBI)、种植体稳定性(IS)等临床参数。采用IBM SPSS Statistics for Windows v20.0 (IBM Corp.， Armonk, USA)软件进行稳健统计分析，采用Mann-Whitney U和Wilcoxon sign -rank检验进行组内和时间点比较，显著性水平p<0.05。这项全面的研究为PRF和植入手术对关键临床参数的影响提供了细致入微的见解，为该领域做出了重大贡献。