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鼻骨位于两上颌骨额突之间,构成鼻腔上部,类似长方形,上端窄、厚,下端宽、薄,分为两面、四缘。
上缘锯齿状,与额骨鼻突相连形成鼻额缝。
内缘与对侧的同鼻骨相连,形成鼻骨间缝。
外缘接上颌骨的额突,形成鼻上颌缝。
鼻骨周围骨缝包括鼻骨间缝、鼻额缝、鼻颌缝、额颌缝等正常解剖结构,易与骨折混淆。
鼻骨间缝:双侧鼻骨之间的骨缝连结。
鼻颌缝:鼻骨与上颌骨额突间的骨缝。
鼻额缝:鼻骨与额骨之间的骨缝。
额颌缝:额骨与上颌骨额突之间的骨缝。
症状及体征
一、常见的骨折类型:单纯线形、粉碎性、凹陷性,复合性。
二、骨折后的临床表现:疼痛、出血、变形、皮下淤血或气肿、压痛。
CT 诊断要点:
1、鼻骨骨折位于鼻颌缝前方,上颌骨额突骨折位于鼻颌缝的后方,两种骨折经常同时发生;
2、常规 CT 扫描对骨折的显示不清楚时,容易将鼻骨缝、鼻颌缝等易误诊为骨折,要对解剖有一定的了解,必要时候结合薄层及多平面重建、VR重建等。
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