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胰腺囊性疾病(PCL)是指由胰腺上皮和(或)间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性 (单发或多发的肿瘤样)含囊腔的病变,主要包括胰腺假性囊肿和胰腺囊性肿瘤。PCL一般分为非肿瘤性和肿瘤性两类。非肿瘤性主要为胰腺假性囊肿,而肿瘤性即胰腺囊性肿瘤,以胰管或腺泡上皮细胞 增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。各类胰腺囊性肿瘤性质不同,预后完全不同,癌变发生率也存 在较大差异。因此,准确的定性诊断对选择治疗策略意义 极大。不同囊性肿瘤虽有各自好发年龄及影像学特点,但对于不典型病人的鉴别诊断往往非常困难。了解一般人群中PCL的负担对临床医师和决策者很重要。在这项研究中,研究人员利用磁共振成像(MRI)估计PCL的全球患病率,并研究导致其变异的因素。
研究人员检索了从数据库建立至2023年2月的MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central,共纳入了使用MRI在一般人群中报告PCL患病率的全文文章。并进行了比例荟萃分析,并使用随机效应模型合并PCL的患病率。
共纳入15项研究,包括65607例受试者。PCL的总患病率为16%,大部分小于10 mm。PCL的年龄特异性患病率从50 ~ 59岁的9%、60 ~ 69岁的18%、70 ~ 79岁的26%和80岁及以上的38%增加。性别间患病率无差异。亚组分析显示,当影像学检查结果由独立的放射科医师证实时,PCL的患病率高于仅使用病历复查时。PCL患病率与地理位置(欧洲、北美或亚洲)、MRI指征(筛查vs评估非胰腺病理)、纳入期、样本量、磁铁强度(1.5 vs 3特斯拉)和MRI序列(磁共振胰胆管造影vs无磁共振胰胆管造影)无独立相关性。
这项研究中,研究人员利用相对高灵敏度的成像模式对胰腺囊性疾病进行了全球患病率估计。13% ~ 18%的人口患有胰腺囊性疾病,其风险随着年龄的增长而增加。研究人员指出,在临床实践中管理这些胰腺囊性疾病会导致大量的卫生保健资源的利用,因此迫切需要成本有效的方法来管理这些新发病变。
原始出处:
Vilela A, Quingalahua E, Vargas A, Hawa F, Shannon C, Carpenter ES, Shi J, Krishna SG, Lee UJ, Chalhoub JM, Machicado JD. Global Prevalence of Pancreatic Cystic Lesions in the General Population on Magnetic Resonance Imaging: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb 28:S1542-3565(24)00222-2. doi: 10.1016/j.cgh.2024.02.018. Epub ahead of print. PMID: 38423346.
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