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主动脉的扩张性使其能够减轻左心负荷,并通过在舒张期降低压力和流量来增加冠状动脉灌注。这种扩张性随着年龄的增长和心血管危险因素(如高血压和糖尿病)的存在而降低。主动脉僵硬度的增加与心血管疾病的发展以及心血管死亡、心肌梗死和卒中的风险相关。脉搏波速度(PWV)是动脉硬度的一个指标,它与动脉弹性的关系通过Moens-Korteweg方程来量化。颈-股脉波速度(cfPWV)是无创动脉硬度评估的金标准,是心血管疾病的独立预测指标,也是指导治疗的潜在参数。然而,由于缺乏低成本、操作方便且独立的设备,cfPWV在临床实践中并未常规测量。
近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,该研究验证了一种基于激光多普勒振动测量(LDV)的新型cfPWV测量方法与对照技术进行了对比。
在100例(50名男性)高血压患者中,研究人员使用压力血压计和新型LDV装置测量cfPWV。这个装置有两个手持装置,每个装置有6束激光,同时测量颈动脉和股动脉皮肤表面的振动。研究人员利用心电图计算脉搏波速度,识别心电周期。此外,研究人员设计了一种与心电图无关的方法。研究人员使用世卫组织风险评分表计算了40至75岁患者的心血管风险评分。
基于LDV的cfPWV与血压计显著相关(r=0.86, P<0.0001心电图依赖[cfPWVLDV_ECG]和r=0.80, P<0.001心电图独立[cfPWVLDV_w/oECG]方法)。Bland-Altman分析显示方法间偏差不显著(0.65 m/s),SD(1.27 m/s)在可接受范围内。LDV的观察者内方差系数为4.7% (95%CI为3.0%-5.5%),观察者间方差系数为5.87%。cfPWV与CVD风险显著相关(r=0.64, P<0.001;r=0.41, P = 0.003)。
由此可见,该研究证明了LDV装置的临床有效性。LDV提供了一种简单、无创、独立于操作人员的方法来测量cfPWV,以评估动脉硬度,与现有的金标准技术相当。
原始出处:
Smriti Badhwar,et al.Clinical Validation of Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity Measurement Using a Multi-Beam Laser Vibrometer: The CARDIS Study.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22729
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