侧脸颜值的高低，与额头、鼻子、下巴、下颌缘密不可分，其中最明显的标志就是下颌缘紧致有型，下颌角处线条清晰！如果你稍加留意，就会发现很多青春靓丽的女性，都拥有清晰的下颌线和紧实的轮廓。

面颊部与下颌缘处软组织的下垂是衰老面容的重要表现之一，其原因与皮肤的松弛有关，与重力作用有关，也与颈廓肌向下牵拉的作用有关。颈廓肌收缩合并皮肤弹性纤维缺失断裂还会在颈部出现表浅横行的项链样皱纹，使颈部显得衰老。

虽然在颈部注射肉毒毒素，可以起到阻断颈阔肌条索和减轻颈横纹的效果，但是肉毒毒素在下颌角清晰化的应用报道较为有限。今天我们要介绍肉毒毒素注射，塑造紧致清晰下颌角的技术。

注射点位

下颌角作为标记点的参考点如下图。第一个点被标记在离下颌骨边缘2厘米处，朝向它的角度，同时还选择了另外两个点，一个在前面，另一个在起点上，中间的距离约为2厘米。肉毒毒素的稀释度为100U/1ml，用0.9%盐水溶液，用30G注射针头。每个注射点位注射2-3U。

注射效果

约注射15天后，下颌角及其轮廓的清晰程度明显增加，同一区域下垂减少，在30天左右效果达到最佳，维持时间为5-6个月。

可能的不良反应

1 吞咽困难：可能是肉毒毒素扩散到颈廓肌深部的喉部肌肉所致。注意浅表注射，低浓度、小剂量、多位点注射。

2 发音困难、声音嘶哑：可能是肉毒毒素扩散到颈廓肌深部的声带处影响发音的肌肉所致。注意浅表注射，低浓度、小剂量、多位点注射。

结语

颈部和下颌区域的老化过程涉及到与骨吸收、容量流失和下垂有关的弹性丧失，导致下颌骨轮廓和清晰度的丧失。由于皮肤弹性的丧失和肌纤维的分离，颈束变得更加突出。应用肉毒毒素改进下颌角的轮廓，结合面部和颈部轮廓的治疗，可以获得更年轻、更和谐、更有吸引力的面部外观。

参考文献

Bruna Souza Felix Bravo, MD, Julien Totti De Bastos, MD, Camila Roos Mariano Da Rocha, MD, Berta Alcala, MD, Stephanie Bianco, MD, Fernando Luis Lopes Dos Santos, MD, and Leonardo Gonçalves Bravo, MD. Definition of the Mandibular Angle Using Botulinum Toxin Type A: A New Technique for the Improvement of Mandibular Contour and Definition.J Clin Aesthet Dermatol. 2019 Nov; 12(11): 32–34.

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