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溶酶体贮积症(LSDs)是一组由于溶酶体酶缺陷导致的罕见遗传性代谢疾病,可能导致严重的健康问题。新生儿筛查(NBS)对于早期识别和干预LSDs至关重要,能够显著改善患者的预后。然而,目前在中国人群中,LSDs的出生率及其亚临床形式的研究较为有限。本研究旨在评估上海地区6种LSDs的出生率,并通过临床、生化和遗传特征确定其亚临床形式,以支持公共卫生决策和优化干预策略。
本队列研究在2021年1月至12月间,招募了来自上海41家医院的50108名新生儿,使用串联质谱(MS/MS)进行6种LSDs(高雪氏病、酸性鞘磷脂酶缺乏症[ASMD]、克拉贝病、粘多糖贮积症I型、法布里病和庞贝病)的筛查。筛查阳性的参与者接受了分子和生化测试以及临床评估。数据分析时间为2021年1月至2022年10月。
研究结果显示在50108名新生儿中(26036名男性,52.0%;平均孕周为38.8周,标准差为1.6周),平均出生体重为3257克(标准差为487克)。MS/MS筛查共发现353名新生儿为阳性,其中27名(7.7%)被确诊为所筛查的6种LSDs中的一种。确诊病例包括2名高雪氏病、5名ASMD、9名克拉贝病、8名法布里病和3名庞贝病患者。上海地区这6种LSDs的综合出生率为1/1856活产,克拉贝病最常见(1/5568活产),其次是法布里病(1/6264活产)和ASMD(1/10022活产)。生化、分子和临床分析显示,早发型临床形式占3名阳性新生儿(11.1%),而晚发型形式占24名(88.9%)。
NBS 6 种 LSD 的结果
本研究表明,上海地区6种LSDs的综合出生率较高,MS/MS新生儿筛查结合生化和分子遗传分析,成功识别并表征了筛查阳性的新生儿,为家长咨询和管理决策提供了重要依据。通过早期识别和干预这些疾病,可能改善患儿的长期预后,减少疾病负担。这些发现强调了在公共卫生策略中纳入LSDs筛查的重要性,并为其他地区和国家提供了有价值的参考。
原始出处:Newborn Screening for 6 Lysosomal Storage Disorders in China. JAMA Netw Open. 2024;7(5):e2410754. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.10754
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