多达70%的慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘患者未能被诊断，尤其在中低收入国家。这些未被诊断的患者相比同龄健康人群，疾病特异性和整体生活质量更差，医疗资源利用更多，工作效率更低。因此，COPD和哮喘的全球健康负担可能被低估，因为大量病例未被发现。

通过针对有不明原因呼吸系统症状的高风险人群进行案例发现，可以实现对未诊断COPD或哮喘的早期检测。案例发现是一种策略，评估高风险人群以比通常情况下更早地做出诊断。此方法不同于筛查，后者是对大量表面上健康的人进行检测以发现未被识别的疾病。

哮喘和COPD都表现出类似的呼吸系统症状（如呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷等），共享呼气气流受阻这一生理损伤，并可通过相同的诊断测试（即肺功能检测）检测。因此，由于这两种慢性肺病在成人中高度流行，同时进行COPD和哮喘的案例发现是合理的。

识别未被诊断的COPD或哮喘患者可以进行预防性的环境和生活方式干预，减缓疾病进展，提供早期治疗以缓解症状，并减少未来因急性加重而需要的急诊治疗。本次试验的目的是通过案例发现方法识别社区中有症状的未诊断COPD或哮喘的成年人，并将早期诊断与肺科医生指导的治疗策略结合起来，以确定早期诊断和治疗未诊断的COPD或哮喘是否能减少呼吸系统疾病的医疗资源利用并改善健康结果。

Tags： NEJM：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的早期筛查诊断并干预可改善后续的病情发展