风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，其确切原因尚不完全明了。RA的管理和治疗复杂，涉及到疾病活动度的持续监测和评估。近年来，营养状态被认为是影响RA患者预后的重要因素之一。营养预后指数（PNI）作为一种基于炎症的营养评分，结合了血清白蛋白浓度和外周血淋巴细胞计数，已被提出用于评估多种疾病状态的患者的营养和炎症状况。尽管PNI在某些癌症和心血管疾病中的应用已被广泛研究，但其在RA中的应用尚未被充分探索。因此，本研究旨在探讨PNI与RA患者疾病活动度之间的关系，以期为RA的临床管理提供新的评估工具。

本项横断面研究纳入了符合2010年美国风湿病学会（ACR）修订标准的138名RA患者。研究中采用以下公式计算PNI：10 × 血清白蛋白值（g/dL）+ 0.005 × 外周血总淋巴细胞计数（每mm³）。根据疾病活动度评分DAS28-ESR，将患者分为两组：DAS28-ESR ≤ 3.2的第一组（缓解和低疾病活动度），以及DAS28-ESR > 3.2的第二组（中度和高疾病活动度）。

研究共纳入138名患者，平均年龄52.1岁，女性在两组中均较多，但在第二组中女性比例显著更高（p < 0.05）。第二组的PNI显著低于第一组（42.17 ± 3.46对比44.02 ± 2.92；p = 0.001）。多变量逻辑回归分析显示，PNI是疾病活动度的独立预测因子（OR = 0.850；95% CI, 0.735-0.983；p = 0.029）。ROC曲线分析确定，PNI的最佳截断值为43.01，敏感性为69.1%，特异性为57.7%（AUC = 0.66；95% CI, 0.57-0.75，p = 0.001）。

营养预后指数（PNI）与风湿性关节炎疾病活动度及C反应蛋白水平之间的关联性分析

本研究表明，简单且容易获得的PNI可以作为RA患者疾病活动度的独立预测因子。这一发现为RA患者的营养和炎症状态提供了新的监测和评估工具，有助于临床医生更好地理解和管理RA患者的疾病进展，为患者提供更加个性化的治疗方案。此外，PNI的应用促进了对RA患者全面健康状况的认识，包括其营养状态和炎症反应的动态监测。

原始出处：

Evaluation of the prognostic nutritional index (PNI) as a tool for assessing disease activity in rheumatoid arthritis patients. Clin Rheumatol. 2024 May;43(5):1461-1467. doi: 10.1007/s10067-024-06927-2. Epub 2024 Mar 11. PMID: 38466500.

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