系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫疾病，具有多变的发病率和不同的地区差异。了解SLE的发病趋势对于公共卫生政策和资源分配具有重要意义。本研究的目的是利用挪威东南部地区（约290万人口）近二十年的临床数据，提取关于年度SLE发病率的完整且健全的数据，并评估国际疾病分类（ICD）编码在SLE诊断中的准确性。

通过挪威东南部的行政数据库，研究团队识别了1999年至2017年间所有被ICD-10编码为SLE的病例。研究中对每个被编码为SLE的病历进行了手工复查，以确认或排除SLE的诊断。采用SLE分类标准对确认的病例进行分类，并估计了分类后SLE的年发病率及其在不同年龄、性别和父母出生国家的亚组中的分布。此外，使用卡方检验对发病率的时间趋势进行了线性分析。

研究结果

在3488例ICD-10编码为SLE的病例中，通过病历复查确认了1558例（45%）为SLE，其中797例为1999年至2017年间的新发病例。研究还发现，年发病率在此期间呈下降趋势，尤其是在50至59岁诊断的女性中，发病率从每10万人口3.4例下降到1.1例（P趋势<0.001）。与此同时，该研究地区的生态数据显示，更年期激素治疗的处方减少了74%，这可能是发病率减少的原因之一。此外，在青少年和青年成年人（20岁以下）中，ICD-10编码对SLE发病诊断的准确性是可接受的，但在其他年龄组中则较低。

1999-2017年挪威系统性红斑狼疮发病率的实验研究设计和主要研究结果

总之，本研究识别了在挪威东南部SLE发病率的下降趋势，特别是在50至59岁的女性中该下降趋势尤为显著。虽然下降的具体原因目前尚不明确，但生态数据表明环境因素，例如更年期激素治疗，可能在SLE发病率下降中扮演了一定的角色。这些发现强调了环境因素在影响SLE流行趋势中的重要性，同时也提示了未来需要对诊断工具的准确性进行更深入的评估和改进。

原始出处：

Declining Incidence of Systemic Lupus Erythematosus in Norway 1999-2017: Data From a Population Cohort Identified by International Classification of Diseases, 10th Revision Code and Verified by Classification. Arthritis Rheumatol. 2024 May;76(5):715-725. doi: 10.1002/art.42775. Epub 2024 Feb 21. PMID: 38108106.

Tags： Arthritis Rheumatol：挪威东南部地区（约290万人口）近二十年的系统性红斑狼疮发病率呈下降趋势