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炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。IBD包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。目前,IBD的病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,认为是由多因素相互作用所致。先前有研究表明,良好的饮食模式对肠道微生物群有着有益的影响,在预防IBD中起到关键作用。
近期,一项在线发表在《肠道》(Gut)杂志上的大型长期研究表明,1岁时的优质饮食可能会抑制患炎症性肠病的风险。在这个年龄段多吃鱼和蔬菜,尽量少喝含糖饮料可能是保护肠道的关键。虽然已有多项研究探讨了饮食对成年人患肠道疾病风险的影响,但关于儿童早期饮食对疾病风险的潜在影响的研究却很少。
为了填补这一知识空白,研究人员利用了瑞典东南部所有婴儿研究(ABIS)和挪威母亲、父亲和儿童队列研究(MoBa)的调查数据进行探索,ABIS包括1997年10月至1999年10月期间出生的21,700名儿童;MoBa包括1999年至2008年期间从挪威各地招募的114,500名儿童、95,200名母亲和75,200名父亲。
在幼儿12-18个月大和30-36个月大时,父母会被问及有关幼儿饮食的具体问题。最终分析结果包括81,280名1岁儿童的饮食信息,其中11,013名儿童(48%为女孩)来自ABIS,70,267名儿童(49%为女孩)来自MoBa。研究者通过测量肉类、鱼类、水果、蔬菜、奶制品、甜食、零食和饮料的摄入量,采用针对儿童改良的健康饮食指数(HEI)评分系统对饮食质量进行评估。此外,还对每周食用特定食物种类的频率进行了评估。
较高质量饮食包括蔬菜、水果和鱼类的摄入量越高,肉类、甜食、零食和饮料的摄入量越低,其反应在较高的 HEI 分数上,总分分为三等分,分别表示低、中、高饮食质量。同时,研究还报告了 12 个月(ABIS)和 18 个月(MoBa)时的断奶情况、抗生素使用和配方饮食摄入量数据。结果显示,有 307 名儿童被诊断患有 IBD,其中131 名儿童患有克罗恩病,97 名儿童患有溃疡性结肠炎,79 名儿童患有未分类的 IBD。确诊时的平均年龄为 17 岁(ABIS)和 12 岁(MoB)。
在调整了潜在的影响因素(如父母的 IBD 病史、儿童的性别、民族血统、母亲的教育程度和并存病症)后,与低质量饮食相比,1 岁时摄入中等质量和高质量饮食的儿童罹患 IBD 的风险总体降低 25%。
具体而言,1岁时鱼类摄入量高的儿童患上溃疡性结肠炎的总体风险较低,而鱼类摄入量低的儿童患上溃疡性结肠炎的风险则要低 54%。1岁时蔬菜摄入量越高,患肠道疾病的风险也越低。另一方面,饮用含糖饮料的风险则增加了 42%。
总之,在这两项队列汇总研究中,饮食质量高的 1 岁儿童,尤其是大量摄入鱼类和蔬菜的儿童,未来患 IBD 的风险降低。相比之下,在生命早期摄入含糖饮料与IBD风险增加有关。虽然不能排除对该结果的非因果解释,但这些新发现与以下假设一致,即早期饮食可能通过肠道微生物组的变化介导,可能会影响患IBD的风险。
原始出处
Early-life diet and risk of inflammatory bowel disease: a pooled study in two Scandinavian birth cohorts, Gut (2024). DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330971
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