睾丸癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响年轻男性。在丹麦，每年约有 300 例新发病例。以顺铂为基础的化疗是一种有效的标准治疗方法，即使是晚期患者，治愈率也很高。转移性非精原细胞睾丸癌患者的最佳治疗方法是在化疗后，对有残余肿瘤的病例进行手术。在丹麦，化疗后腹膜后肿瘤切除术（RPLP）适用于残留肿瘤大于 1 厘米的患者。有必要明确这种手术方法是否能提供可接受的治疗效果。

近期，来自丹麦的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，研究的目的是描述化疗后 RPLP 的发病率和肿瘤治疗效果。

这是一项基于人群的多中心回顾性研究，研究对象包括1990年-2015年间，在丹麦接受化疗后进行RPLP治疗的非精原细胞睾丸癌患者。共有219名患者符合条件，中位随访时间为19年。术后并发症根据Clavien-Dindo分类法进行评估。采用 Kaplan-Meier 法计算了双侧手术模板边界内外的累积复发率、无进展生存期（PFS）和总生存期。

研究结果发现，中位随访19年后，每219例患者中有31例（14%）出现手术并发症，其中5%为Clavien-Dindo≥III级并发症。共有 37 名患者复发。双侧模板内复发的5年、10年和20年累积风险分别为4.3%、5.9%和5.9%。10年生存率为83%，10年总生存率为96%。研究的主要局限性在于其回顾性设计。

总生存（OS）(A)和无进展生存（PFS）(B)的Kaplan-Meier曲线分析

综上所述，很少有患者在术后出现重大并发症，双侧手术模板内的10年累计复发率为5.9%。因此，化疗后RPLP应该是治疗播散性非精原细胞癌模板手术的安全替代方案。

原始出处：

Josephine Julie Rosenvilde， Jakob Lauritsen， Mikkel Bandak et al. Postchemotherapy Retroperitoneal Lumpectomy in Patients with Nonseminoma Testicular Cancer： A Nationwide Study. Eur Urol Oncol. Jan 2024.

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