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现阶段,淋巴干预的最新发展改变了淋巴疾病的治疗策略,并导致了临床对淋巴成像的高要求,即以高时间、对比度和空间分辨率展示淋巴解剖和流动动态。目前,动态对比增强磁共振淋巴管成像(DCMRL)已成为淋巴系统的标准成像方式。DCMRL的优点是时间和对比度分辨率高,而主要缺点是扫描时间长,容易受病人运动的影响,特别是在老年人和儿童中更为显著。
有报告显示,水溶性碘对比剂的淋巴结内DCCTL可显示微小型猪的中央淋巴管,然而淋巴结内DCCTL是否可以作为DCMRL的替代成像手段仍是未知。
近日,发表在European Radiology杂志的一项研究评估了DCCTL和DCMRL在猪模型中的可行性和图像质量。
研究在对三只小猪腹股沟淋巴结注射0.1 mL/kg的造影剂后,对每个模型进行了DCCTL和DCMRL检查。在静脉角和胸导管(TD)处测量了DCCTL的平均CT值和DCMRL的信号强度(SI)。同时评估了对比度增强指数(CEI;对比前到对比后CT值的增加)和信号强度比(SIR;淋巴的SI除以肌肉的SI),并对淋巴管的形态可读性、可见性和连续性用4分制进行了定性评价。两只小猪在淋巴中断后接受了DCCTL和DCMRL,并对淋巴渗漏的可探测性进行了评估。
所有微型猪的CEI在5-10分钟达到峰值。两只小猪的SIR值在2-4分钟达到峰值,一只小猪在4-10分钟达到峰值。静脉角的CEI和SIR峰值为235.6 HU和4.8,上TD为239.4 HU和2.1,中TD为387.3 HU和2.1。DCCTL的上-中TD的可见性和连续性评分为4.0和3.3-3.7,而DCMRL为4.0和4.0。在受伤的淋巴模型中,DCCTL和DCMRL都表现出淋巴渗漏。
图 在无损伤的淋巴模型中进行的DCCTL和DCMRL。体积渲染的DCCTL清晰地显示了中央淋巴管(a)。DCMRL图像以高对比度分辨率显示中央淋巴管(b和c)。最大强度投影DCMRL图像显示中央淋巴管具有高度连续性(d)
在猪模型中,DCCTL和DCMRL能够很好地显示中央淋巴管和淋巴渗漏,显示了这两种方式的研究和临床价值及潜力。
原始出处:
Yukichi Tanahashi,Shinichi Shoda,Hiroshi Kawada,et al.Intranodal dynamic contrast-enhanced CT lymphangiography and dynamic contrast-enhanced MR lymphangiography in microminipig.DOI:10.1007/s00330-023-09463-w
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