阴茎鳞状细胞癌（PSCC）主要通过两种途径发生，一种与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关，另一种与慢性炎症有关。因此，世界卫生组织（WHO）将 PSCC 分为 HPV 相关癌和非 HPV 相关癌。人类乳头瘤病毒（HPV）感染是阴茎鳞状细胞癌（PSCC）发病的一个危险因素。HPV相关的阴茎鳞状细胞癌与非HPV相关的阴茎鳞状细胞癌的预后是否不同，目前仍无定论。

近期，来自挪威的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，分析了 HPV 状态与生存率之间的关系以及 HPV 相关 PSCC 比例的时间变化。

研究人员对1973年至2022年间，在挪威接受治疗的277名患者进行了回顾性队列研究，检测了肿瘤组织中的HPV DNA，并对临床病理变量和病程进行了登记。采用了Kaplan-Meier曲线和 Cox 回归法分析了癌症特异性生存率（CSS）的决定因素。通过对比例趋势的卡方检验（chi-square test），探究了在挪威西部接受治疗的 PSCC 患者（n=211）中，HPV 相关比例的时间变化。

研究人员在131名（47%）患者的肿瘤组织中检测到了HPV DNA。根据 HPV 状态进行分层后，各组间的 5 年 CSS 无显著差异（p=0.37）。然而，如果只调查结节阳性患者，在对年龄、结节分期和辅助治疗进行调整后，HPV DNA 的存在是多变量 Cox 回归分析中，提高生存率的独立预测因素（危险比 0.54，95% 置信区间：[0.30-0.99]，p=0.04）。在挪威西部的病例中，发现随着时间的推移，HPV相关病例的比例不断增加（p=0.01）。该研究的主要局限性在于采用了回顾性研究设计。

结节阳性PSCC患者中，癌症特异性生存预测因子的单变量和多变量Cox回归分析

综上所述，肿瘤组织中的HPV DNA与结节阳性患者明显较好的CSS相关。在过去50年中，挪威西部HPV DNA阳性的PSCC比例显著增加。

原始出处：

Christian A Moen， Thea E Falkenthal， Tor K Thorkelsen et al. Penile Cancers Attributed to Human Papillomavirus Are Associated with Improved Survival for Node-positive Patients. Findings from a Norwegian Cohort Study Spanning 50 Years. Eur Urol Oncol. Nov 2023

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