一、膝关节骨性标志

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。

  髌骨为人体最大的籽骨，位于股骨下端前面。

二、发病原因

三、临床表现

四、诊断及复位手法  

1、髌骨上下挪移手法  

术前应放松髌骨一周旁肌肉。复位采取欲合先离的办法进行。

（1）向上复位时，术者一手握住脚腕牵拉，一手掌心轻轻向上推动患者髌骨尖，并让患者缓慢去伸腿。

（2）向下复位时，术者一手握住脚腕牵拉，一手四恉恉尖轻轻向下拉住患者髌骨底，并让患者缓慢屈伸腿。

2、腓骨内外旋复位手法  

1、判断髌骨移位内外的方法：

术者将两手手指抵住腓骨头，感受两边腓骨头的大小，患侧较小的说明向外旋转，较大者说明向内旋转。

2、外旋与内旋复位手法：

五、注意事项

1、手法操作要点  

2、调理周期及适应范围  

3、日常防护及养护手法  

六、案例分享

1、基本情况

邻居大叔 54岁，主诉左腿膝关节前面疼痛，尤其上台阶时疼痛明显。左腘窝酸胀累非常不舒服。曾患腰间盘突出，左侧腰疼。

2、操作及效果

让患者平躺，先按摩膝关节上下前后肌肉十分钟，左右两侧髌骨对比，发现左侧髌骨位置下移，腓骨没觉得移位。我用右手户口卡住髌骨尖向上推动，询问患者力度是否能够接受，保持这个力度，让患者自主屈伸腿，活动第三次时听到卡吧一声，我问患者有不舒服感觉吗，腿还能屈伸不，他说没有不舒服，腿屈伸更灵活了，原来屈伸腿时有点疼，现在不疼了。

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