非药物措施在护理患有慢性炎症性风湿性疾病（IRD）的患者时，占据着非常重要的地位。与药物一起，有助于控制疾病活动，改善预后。在非药物措施中，饮食的影响占比较大，通过调节免疫和/或炎症反应并改变心血管风险。因此，类风湿关节炎（RA）的推荐中特地提到了饮食措施。

一直以来，除了IRD，饮食便是普通人群最感兴趣的话题之一，因此各种研究饮食的主题也从未停止，而这些研究，也促进了法国人整体健康和营养建议。例如，增加无麸质饮食（在没有确诊乳糜泻的情况下）的频率增加，减少肉类和乳制品的摄入。虽然数据很少，但在患有慢性IRD的患者中观察到了对这种饮食的兴趣，他们可能认为饮食是日常改善IRD的“自然”方式。

因此，在SFR的支持下，研究者与专注于营养的学术团体合作，为患有慢性IRD的患者制定了饮食建议，供卫生专业人员，比如风湿病学家、营养专家、营养师使用。

在慢性炎症性风湿性疾病患者中研究的每种饮食，食物，营养素或饮食实践的随机对照试验的数量和质量：

这些建议是按照EULAR提出的规范化程序建立的。SFR指定的一个工作组由来自法国各地的12名风湿病专家，3名医师营养专家，1名内科专家，1名注册营养师和3名来自法国各地的患者协会代表组成。确定了八项一般原则和九项建议。一般原则强调营养建议不能替代IRD的药物治疗，它是患者整体护理的一个组成部分，可以帮助患者积极参与他们的护理。这些建议支持超重或肥胖的受试者减肥，地中海型饮食和补充多不饱和脂肪酸，主要是omega-3脂肪酸。相反，不应建议无麸质饮食（在没有乳糜泻的情况下），素食/纯素饮食，禁食和禁用乳制品。补充维生素或微量元素不适用于控制慢性IRD活性，鉴于数据有限或不同，不建议使用益生菌或香料。

法国风湿病学会对慢性炎症性风湿病患者的饮食建议：

总而言之，这些是关于慢性IRD患者饮食的国家和国际建议，但具体的饮食建议还应根据个体化来制定。

 

参考文献：Daien C, Czernichow S, Letarouilly JG, et al. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2022;89(2):105319. doi:10.1016/j.jbspin.2021.105319

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