慢性手足湿疹是一种多病因的皮肤病，患者会出现疼痛、瘙痒和睡眠障碍，生活质量下降。皮肤护理计划和病人教育可以改善临床结果。电子健康设备提供了一个新的机会，可以更好地通知和监测病人。近日，发表于JMIR Mhealth Uhealth的一项随机对照试验旨在系统地分析监测智能手机应用程序与患者教育相结合对手足湿疹患者的生活质量和临床结果的影响。

干预组的患者接受教育项目；在第0、12和24周参加研究访问；并可使用研究应用程序。对照组的患者只参加研究访问。主要终点是在第12周和第24周，皮肤病生活质量指数、瘙痒症和疼痛有统计学意义的减少。次要终点是在第12周和第24周，改良手部湿疹严重程度指数（HECSI）得分有统计学意义的减少。这是为期60周的随机对照研究第24周的中期分析。

结果，总共有87名患者被纳入研究，并随机分配到干预组（n=43，49%）或对照组（n=44，51%）。在这87名患者中，59名（68%）完成了第24周的研究访问。在第12周和第24周，干预组和对照组在生活质量、疼痛、瘙痒、活动和临床结果方面没有显著差异。亚组分析显示，与对照组相比，应用使用频率低于每5周一次的干预组在第12周（P=0.001）和24周（P=0.05）的皮肤病生活质量指数方面有明显改善，在第12周（P=0.02）和24周（P=0.02）以数字评分表衡量的疼痛方面有明显改善，在第12周的HECSI得分方面有明显改善（P=0.02）。此外，根据患者拍摄的手和脚的照片评估的HECSI评分与医生在定期的个人访问中记录的HECSI评分密切相关（r=0.898；P=0.002），即使图像的质量不是那么好。

综上所述，该研究结果表明，如果应用程序使用不太频繁，教育计划与连接患者及其皮肤科诊治医生的监测应用程序相结合，可以改善生活质量。此外，远程医疗护理至少可以部分取代手足湿疹患者的个人护理，因为对患者所拍照片的分析与体内图像的分析密切相关。正如该研究中提出的监测应用程序有可能改善病人护理，应该在日常实践中实施。

原始出处：

Wanja Alexander Weigandt, et al., Impact of an eHealth Smartphone App on Quality of Life and Clinical Outcome of Patients With Hand and Foot Eczema: Prospective Randomized Controlled Intervention Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2023 Mar 7;11:e38506. doi: 10.2196/38506

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