战胜癌痛

癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一。癌痛的表现分布于癌症的各个时期，以晚期癌症患者更为突出，极大影响着患者的生活质量和生命尊严。数据显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中，疼痛发生率则升至60%～80%，其中1/3为重度疼痛患者。然而，现实中，患者和家属对癌痛治疗还存在很多误区。

“千万不要用止痛药啊，会上瘾的。”  “忍一忍，忍一忍就好了！”  “你看他开始痛了，那肯定就是晚期了！…… 如何避免常见的癌痛用药误区？今天小编为大家带来 中南大学湘雅二医院肿瘤中心 的一篇科普介绍，以进行科学规范的止痛治疗，供参考了解。

1 误区一：得了癌症肯定会疼，能忍就忍，实在忍不住再吃药

疼痛会影响睡眠、身体代谢和机体免疫力，不及时治疗容易耽误病情，影响肿瘤的治疗。超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一种疾病。无痛是人的基本权利，选择理想的止痛药并合理使用，90%以上疼痛患者都可以达到无痛。长期得不到有效止痛治疗的患者，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。因此出现癌症相关性疼痛就可以开始选择合适的止痛治疗。

 

2 误区二：只有剧烈疼痛时才能使用镇痛药

对于疼痛患者，及时按时使用镇痛药才更安全有效，而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。另外，长期疼痛还会引起一系列病生理变化，影响患者的情绪和心理健康，甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛，因此应及早给予镇痛治疗。

 

3 误区三：长期使用止痛药会上瘾

癌痛的治疗药物有非甾体类药物（布洛芬等）、阿片类镇痛药（吗啡类药物）及精神科药物三大类。癌痛止痛药多以阿片类药物居多，在医生指导下规范性使用阿片类药物，发生成瘾的可能性非常少。对于止痛药产生耐药性或者生理依赖性，并不意味着已成瘾，也不影响继续安全地使用止痛药，且当疼痛得到满意控制时，可遵医嘱安全停用止痛药。

 

4 误区四：只有到了癌症晚期才会疼痛

癌痛是由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌痛可以贯穿于癌症的始终，早期癌症也可能出现疼痛。因此，有疼痛并不是癌症发展到晚期的标志，出现疼痛不必过于担心，应及时治疗。

 

5 误区五：疼痛时再服药，不痛时可不服药

应按照规定的间隔时间服药，服药时间即使没有疼痛，也应该按时服用，这样可保证疼痛连续缓解。如盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和硫酸吗啡缓释片（美施康定）应每12小时口服一次，芬太尼贴剂（多瑞吉）应每72小时更换使用一次。

 

6 误区六：止痛药一旦出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药

一些患者服用阿片类止痛药后，会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘等不良反应。有些患者过于紧张，一出现这些身体反应，便立即停药，事实上，除便秘外，阿片类药的不良反应大多是暂时性或者可耐受的。阿片类药的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药的不良反应进行积极预防性的治疗，可以减轻或者避免不良反应的发生。

 

7 误区七：镇痛治疗使疼痛部分缓解即可

镇痛治疗的目的是缓解疼痛、提高生活质量。不是说“医生，我能管点用就行了”。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠，就是说服用止痛药后再也不会半夜疼醒。理想的镇痛治疗除了达到此目的外，还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的目的，以实现真正意义上提高患者生活质量的目的。

 

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