脑卒中俗称「中风」，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性两大类，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及经济负担高的「五高」特点。

2021年全球疾病负担研究显示，我国卒中的发病率、患病率和病死率分别为276.7/10万、2022.0/10万、153.9/10万，由此估算每年新发卒中394万人、现患卒中2880万人、死亡219万人，且趋势还在持续增长，卒中防治形势日益严峻。

为了加快普及脑卒中的筛查与防治技术，美敦力公司神经介入业务部发起了“抗击脑卒中，我们在行动”全国优秀卒中中心探访活动。2月21日，江苏省人民医院卒中中心探访活动顺利开启。

以患者为中心，建立多学科合作机制

2014年11月，江苏省人民医院积极响应国家卫健委脑防委的号召，在急诊医学中心、放射科、介入科、神经内外科、心内科与康复科等相关学科的通力协作下，启动了急性脑卒中急救绿色通道建设，建立起一个包含院前筛查、急性期救治、早期康复、二级预防、院后管理和随访宣教等功能的一体化多学科联合体系，成功打造“脑卒中多学科合作发展江苏省人民医院模式”。

在江苏省人民医院卒中中心的脑卒中急救绿色通道建设之初，秉承着“以患者为中心”的理念创新性地提出了“先诊疗后付费”的模式。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）介入科主任、卒中中心执行主任，同时也是卒中中心建设发起人之一的施海彬教授表示：“当初建立卒中急救绿色通道时，我们评估脑卒中急救中最影响进度的就是挂号、排队、缴费，怎么办？我们提出这个“先诊疗后付费”的理念，很快就在院内达成了共识，先救人，生命永远是最重要的！”

卒中中心在不断完善院内规范诊疗流程的同时，也在积极推进优化患者院前急救流程，与120签署协议，建设院前-院内一体化救治流程，实现各个救治环节快速高效、无缝对接，为患者争取每一分每一秒的救治时间。2022年度，江苏省人民医院脑卒中绿色通道启动1523人次，静脉溶栓209例，介入取栓228例，DNT中位数29分钟，DPT中位数69分钟，均达到国际领先水平。

从2014年建设至今，江苏省人民医院卒中中心通过8年的不断努力，得到国内同行的一致认可，成为国家卫健委脑防委“高级示范卒中中心”、“脑卒中筛查与防治基地”、“中国卒中中心培训基地”、“脑卒中动脉取栓技术培训基地”，并连续4年获得“五星级高级卒中中心”称号。

这些荣誉的背后，离不开卒中多学科团队每月召开的卒中质控会议，从院前筛查与干预流程、院内急救、全程规范管理、信息化建设以及健康宣教、院后管理等多个环节进行分析，针对存在的实际问题和薄弱环节，提出可行的解决方法并落到实处，切实地帮助患者获得更多临床获益。施海彬主任表示：“从2014年至今，我们持续不断地开了99场质控会，我相信这在国内也是不多见的。”

创建特色诊疗模式，助力区域卒中同质化建设

脑卒中具有发病急、病情发展快的特点，每延误1分钟，大约会有190万个脑细胞死亡， 脑组织及其所支配的运动、语言、认知和情感等多个功能也将同步逐渐丧失。对患者来说，时间就是大脑，及时就诊意味着更大的生存和康复概率。

但数据表明，不少患者的黄金救治时间耽误在转诊上，这主要是区域内基层医疗机构的救治能力层次不齐，患者不得不转诊至大医院。基于此，江苏省人民医院卒中中心与联盟医院多学科深度对接，践行区域“双向转诊、基层分诊、急慢分诊”的脑卒中诊疗模式，打造“一小时黄金时间救治圈”。

截至目前，江苏省人民医院卒中中心已完成5家市级医院的卒中分中心建设，双方部门与学科间深度对接，“走下去指导，请上来培训”，推进区域同质化医疗。卒中中心对于车程一小时内的十余家医联体医院已建立院级合作机制，为脑卒中患者随时提供急救绿色通道服务、双向转诊、专家会诊等服务，打造“一小时黄金时间救治圈”。 2022年区域联盟转诊急诊型脑卒中患者约500人。

作为本次探访活动的发起者，美敦力在江苏省人民医院积极开展学术沙龙、人才培训等活动，如术式推广、围手术期管理、绿色通道建设、神经介入医生培养等，与全国卒中中心紧密交流，分享经验，提升广大医务工作者对神经介入治疗的理解，助力患者得到更安全、更高效的救治。同时，还举办了“卒中中心建设现场交流会”，以参访+培训双模式推动区域内同质化卒中救治网络发展，助力全省脑卒中诊疗水平提升。

截止目前，美敦力就“卒中中心建设”相关问题，和江苏省人民医院一道，与安徽、新疆、河南等全国百余家医院展开了深入探讨，许多问题已得到专业解决。在国家“百万减残”工程的实践中，双方的深入合作也帮助解决了全国范围内地县级医疗机构的实际困难，在降低卒中整体致残率致死率上做出了应有贡献，并产生了积极影响。

“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”是美敦力不变的使命和初心。在抗击脑卒中的路上，美敦力长期致力于提升中国脑卒中防治水平，不断更新前沿医疗技术及产品，实现了出血性脑卒中和缺血性脑卒中的全疗法覆盖，以满足中国脑卒中患者的多层次医疗需求。同时，美敦力还长期着眼于临床医生标准化培训和脑卒中健康全流程管理疗法下沉的“双引擎”，积极联动产、学、研、医、政等各界合作伙伴，让创新疗法、产品能真正落地，发挥对患者、行业发展应有的价值，从而推动中国脑卒中防治全面发展、提升中国脑卒中患者的医疗可及性，用实际行动践行“抗击脑卒中”的决心和承诺。

 

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