GnRH激动剂和GnRH拮抗剂是治疗前列腺癌（PCa）激素疗法（HT）中的两个主要药物，而这些药物可增加心血管（CV）不良事件（AEs）风险。

近期，来自意大利的研究人员在《Prostate Cancer Prostatic Dis》上发表文章，他们根据Eudra-Vigilance（EV）和美国食品和药物管理局（FDA）报告的AEs，比较了与GnRH激动剂和GnRH拮抗剂相关的现实生活数据。

研究人员查询了EV和FDA数据库，记录了截至2021年9月degarelix、 buserelin、 goserelin、 leuprorelin和triptorelin的CV不良事件（AE）数量，并按年龄和严重程度进行了数据分析。

结果发现，degarelix的CV事件比例为315/5128（6%），buserelin为55/628（9%），goserelin为843/12145（7%），Leuprorelin为3395/71160（5%），Triptorelin为214/4969的（5%）。在具体的CV疾病方面，与GnRH激动剂相比，degarelix表现出较低的高血压（PRR 0.60（95% CI 0.37-0.98），p=0.04）、心肌梗死（PRR 0.05（95% CI 0.01-0.39），p<0.01）和血栓形成（PRR 0.14（0.02-1.07），p=0.06）风险。总体而言，年轻患者（<65岁）出现CV AEs的风险很低。在90-96%的病例中，副作用归类为严重。致命的AEs在CV AEs中占5-20%，在总AEs中占0.2-1%。

GnRH激动剂和拮抗剂的合并相对风险（PRR）情况

综上所述，在与HT有关的副作用方面，现实生活数据与注册研究结果是一致的。现实数据表明，与GnRH拮抗剂相比，GnRH激动剂与较高的CV AEs有关。临床医生在开具HT处方时应考虑这些数据，尤其是有CV合并症的患者。

原始出处：

Antonio Cicione， Antonio Nacchia， Alessandro Guercio et al. Cardiovascular adverse events-related to GnRH agonists and GnRH antagonists： analysis of real-life data from Eudra-Vigilance and Food and Drug Administration databases entries. Prostate Cancer Prostatic Dis. Jan 2023

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