质量控制指标（QCIs）可用于客观地评估指南的遵循情况，并为泌尿科医生和中心的治疗质量制定基准。

近期，来自比利时的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，研究人员利用经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的前瞻性注册数据，评估了非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的六个QCI。

2013-2017年期间，研究人员在三个中心使用嵌入电子病历的电子病例报告表（eCRFs），前瞻性地收集了TURBT患者的临床数据。排除了T0疾病或既往有T2疾病的患者。研究人员评估了六个QCI：完全切除（CR）状态、是否存在逼尿肌（DM）、再次TURBT、单次灌注丝裂霉素C（MMC）、开始卡介苗（BCG）治疗以及诊断后≤6周的治疗。评估了QCIs的报告质量和QCIs的依从性，并比较了不同中心和不同时期的依从性，调查了依从性和无复发生存（RFS）之间的相关性情况。

研究共收集了1350例TURBT手术的数据，其中907名患者的1151例纳入研究。欧洲泌尿外科协会TURBT手术后的风险类别分布为：低风险271例，中风险464例，高风险416例。两项QCI的报告质量不理想，DM为35%，BCG为51%。CR的QCI符合率为97%，DM为31%，MMC为65%，再次TURBT为33%，BCG为39%，诊断后≤6周的治疗为88%。各个中心对所有QCI的依从性差异很大。随着时间的推移，对MMC和再次TURBT的依从性明显增加，但可能归因于一个中心。对MMC的依从性与RFS明显相关。研究的主要局限性在于回顾性的收集病理数据。

根据质量控制指标依从性分层的无复发生存情况

综上所述，通过TURBT注册收集病理和结果数据，可以评估NMIBC的QCIs。该研究也证实了这种方法在现实生活中的可行性。各个中心在QCI方面的表现差异可以促使泌尿科医生改善对NMIBC患者的日常护理，从而改善临床结果。

原始出处：

Tim Muilwijk ， Murat Akand ， Yannic Raskin et al. Quality Control Indicators for Transurethral Resection of Bladder Tumor： Results from an Embedded Belgian Multicenter Prospective Registry. Eur Urol Oncol. Dec 2022

 

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