脑性瘫痪(脑瘫，CP)是儿童时期最常见的神经运动残疾，但大多数病例的病因仍不明。对疾病季节性模式的流行病学调查可以为环境危险因素的季节性变化提供线索。例如，有研究报告了早产(CP的危险因素)和儿童时期的其他神经疾病(如自闭症)的季节性变化。因此，本研究的目的是调查受孕月份或受孕季节是否与CP的发生相关。

这项全州队列研究研究了2007—2015年在加利福尼亚州出生记录中登记的400多万例活产，并与CP诊断记录建立关联(截至2021年)。研究人员根据加州出生记录中记录的婴儿出生日期和妊娠时长估算受孕月份和季节，并在2022年3月至2023年1月进行了统计学分析。

结果显示，本研究记录了4468109例患儿(男性占51.2%;产妇年龄:19 ~ 25岁占28.3%，26 ~ 30岁占27.5%;母亲种族和族群:5.6%为非洲裔美国人或黑种人，13.5%为亚洲人，49.8%为任何种族的西班牙语裔或拉丁裔，28.3%为非西班牙语裔白种人)，其中有4697例CP患者(55.1%为男性;产妇年龄:19 ~ 25岁占28.3%，26 ~ 30岁占26.0%;母亲种族和民族:8.3%为非洲裔美国人或黑种人，8.6%为亚洲人，54.3%为任何种族的西班牙语裔或拉丁裔，25.8%为非西班牙语裔白种人)。

与母亲在夏季（9月至10月）受孕相比，冬季(1月至3月)或春季(4月至6月)受孕母体诞下的儿童患脑瘫的风险增加9% ~ 10%(冬季:RR, 1.09 [95% CI, 1.01 ~ 1.19];春季:RR, 1.10 [95% CI, 1.02 ~ 1.20])。对特定月份的分析显示，在1月、2月和5月怀孕的孩子患脑瘫的风险较高，结果相似。在居住在社会脆弱指数较高的社区的母亲中，这种关联略强，但未观察到儿童的性别差异。估计的关联中只有一小部分是通过早产介导的。

在加利福尼亚州的这项队列研究中，母亲在冬季和春季受孕诞下的儿童患脑炎的风险略有增加。提示在研究CP的病因时，应考虑季节变化的环境因素。

原始出处：

Zhuo H, Ritz B, Warren JL, Liew Z. Season of Conception and Risk of Cerebral Palsy. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335164. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35164

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