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“变态反应学科不能单打独斗,而是要联合广大的临床科室和过敏性疾病相关的临床专业,大家共同来打造一个公共的诊疗平台,或是成立一个综合性过敏科,首先把基础打牢,才能够更好的开展临床研究和科学研究。”9月23日,在中华医学会2023年全国变态反应学术会议期间,中华医学会变态反应学分会主任委员、南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任/过敏诊疗中心主任程雷教授对人民日报健康客户端记者表示。
中华医学会变态反应学分会主任委员程雷
程雷指出,“在国内,变态反应学科发展仍然存在着不平衡的问题,我们需要把发达地区获得的经验进一步推广到欠发达地区。通过这次年会,以学术为平台,达到交流互鉴、共同进步的目的,使得我们的知识将来更好地用于临床和科研。此外,还需要加强国际学术交流,提高过敏性疾病的整体防治水平和学科建设水平。‘医、教、研’三线要联动,构建立体的过敏性疾病防控网络。”
会议间隙,中华医学会变态反应学分会副主任委员刘争、首都儿科研究所副所长谷庆隆、吉林大学中日联谊医院副院长朱冬冬等专家也从不同角度对变态反应学科的建设提出了建议。
当务之急是要开展专科医师培训
中华医学会变态反应学分会副主任委员刘争
“过敏性鼻炎与很多其他疾病一样,也需要遵循‘七分防三分治’的原则,所以防和治同样重要。”中华医学会变态反应学分会副主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长刘争指出,过敏性鼻炎得到了越来越多的重视,相关指南的反复修订也促进了该病的规范化诊疗水平提高。
作为一门新兴的交叉学科,变态反应学涉及耳鼻咽喉科、儿科、呼吸科、皮肤科等专业学科。刘争介绍,接下来的重点是要继续推进专科门诊建设,加强专科门诊人员和设备配备,强化专科培训,不断提升过敏性鼻炎规范化诊疗能力。
目前过敏性疾病的诊疗现状如何?刘争表示,“过敏性疾病的诊疗总体上以药物治疗理念为主。最新的国内外指南均推荐中重度过敏性鼻炎患者,在采用联合治疗等方法,如鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药或其他 ,取得有效控制后,再减少药物剂量或种类维持治疗一段时间。”
努力构建区域性过敏诊疗中心
吉林大学中日联谊医院副院长朱冬冬
变态反应学科如何做到精细化发展?中华医学会变态反应学分会常委、吉林大学中日联谊医院副院长朱冬冬表示,最重要的就要把学科建设作为一个主线来抓。无论是从人才培养、医疗管理、科研教学等方面都要围绕学科建设。另外,还要根据变态反应学科的特点、医院自身科室的发展来调配人员梯队,科室业务既要针对过敏性发病机制,又能兼顾慢病管理,让这一亚学科能够得到均衡发展。
呼吁过敏性鼻炎的治疗应建立以患者为中心的理念,尤其中重度过敏性鼻炎,起始治疗控制症状,最大程度减轻患者痛苦,再逐步将治疗方案进行降阶。
儿童多种过敏并存,儿童过敏专科建设亟待完善
首都儿科研究所副所长谷庆隆
中华医学会变态反应学分会委员、首都儿科研究所副所长谷庆隆则强调儿童变态反应学科发展的重要性。“儿童不是成人的缩小版,对儿童而言,过敏性疾病所产生的负担尤为严重。”谷庆隆表示,儿童过敏性疾病涉及的专业非常多,包括过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及食物过敏等。并且往往一个孩子同时患多种过敏性疾病,家长常常要带着患儿,奔波往返于儿童呼吸内科、耳鼻喉科、皮肤科以及消化科等多个科室。
“以气道过敏为例,气道过敏包括上气道过敏和下气道过敏。但疾病是不分上下的,有的小孩过敏性哮喘反复不好,其实是过敏性鼻炎没控制住。这就是为什么治污要从源头开始,同理,气道过敏性疾病也必须全链条治疗。基于此,要逐步建立与完善儿童过敏专科,提升过敏性疾病患儿的生活质量。”谷庆隆最后强调。
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