我有一位朋友是冬泳爱好者，喜欢喝酒，并且经常喝大酒。前几天他给我打电话，得知他半个月前感染过新冠，但是症状较轻，只发烧一天就基本好了，6天后抗原转阴。

他给我打电话咨询“是否可以恢复冬泳”。我回复他“过两周再说”。然后他又告诉我，近几天已经喝过两次大酒了，自己感觉恢复得很好。我提醒他，这样做很危险，不能操之过急。虽然平时身体底子很好，这次感染新冠病毒后症状较轻，但毕竟是疾病初愈，需要一些时间康复，几周后再逐步恢复平时的运动状态，并且这个阶段喝酒也容易出问题。

他不以为然，反复强调他已经没有任何不适了。后来他提出来做一个化验看看。其实只要他没有明显不适，无需常规做相关检查，只需注意避免剧烈运动、饮酒、过度劳累，保证充足睡眠就行了。

但他一再坚持做化验，只好给他抽血化验了生化，结果如下图：

 

看到化验结果后，我告诉他真的有问题，其中的肌酸激酶、CK-MB、乳酸脱氢酶等数值都高于参考范围，提示有心肌损伤。

他立即紧张起来，要求进一步检查。于是给他做了肌钙蛋白、心电图、心脏超声，结果都没有特殊异常。

综合上述资料，我告诉他不能诊断“心肌炎”，但是心脏确实受到新冠病毒感染的损害，只是程度较轻而已。

给大家讲这个例子，并不是建议每个“阳”过的人都去做那些化验检查，只要没有特殊不适（例如胸闷、心悸、气短、心跳过快或过慢、心律不齐等），不必做这些检查。但是新冠病毒感染并不仅仅导致呼吸道病变，对心脏等器官也可产生不同程度的危害，而心脏损伤出现的时间可能会滞后，所以核酸或抗原转阴后还需要数周的时间逐渐康复，否则可能会加重心脏损伤，甚至引发严重后果。

希望这个实例能够给那些大大咧咧、满不在乎的朋友们提个醒。①

“阳康”后不少人心脏检验异常

目前很多省市区新冠感染的高峰已经过去，大量患者处于康复阶段。请大家务必知道，核酸或者抗原转阴并不意味着新冠感染已经完全康复，即便各种症状完全消失，我们的身体仍然需要一定时间的修复才能逐渐恢复到病前的状态。

近来，因为“阳”过之后出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状到医院就诊的患者比较多见，很多患者检验发现心肌酶增高。虽然多数人没有达到心肌炎的诊断标准，但仍然提示这些患者的心肌受到了新冠病毒感染的影响和损伤。

即便“阳”过之后几周内已经没有任何症状，仍有可能存在着轻微的心肌损害。这些患者如果贸然剧烈运动、酗酒、熬夜、过度劳累，可能会加重心肌损伤，甚至诱发严重后果。②

“阳康”后恢复运动

看这个时间表

平时有运动习惯的人，“阳”过之后可参考以下时间表逐渐恢复正常的运动锻炼：

1、从感染新冠开始至各种症状消失、核酸或抗原转阴，以休息为主；

2、转阴后第一周内，可进行低强度恢复性活动，例如缓慢散步；

3、若无明显不适症状，转阴后第二周到第三周，可以尝试进行中等强度体力活动，例如快走或慢跑，运动过程中心率不宜超过120次/分；

4、若身体耐受良好，转阴后第4周开始可以尝试恢复日常的运动状态。②

出现这几种情况

需就医排查心肌炎

如果遇到以下情况，需要到医院就诊，明确是否患有病毒性心肌炎。

1、发病前1-3周内发生新冠病毒感染，或出现呼吸道感染或消化道感染相关症状，如发热、全身乏力、倦怠、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛等，或者腹泻、恶心、呕吐等症状。

2、出现心脏相关不适症状，如胸痛、胸闷、心悸，也可有脉搏过快（持续超过100次/分）或过缓（持续低于60次/分）、脉搏间歇、不齐等。

3、严重心肌炎可发生心功能下降，进而出现全身供血不足的表现，如明显乏力、头晕、眼前发黑、精神差、喘憋、气短、夜间憋醒，甚至吐粉红色泡沫样痰。出现这些症状需要及时去医院就诊。

因为病毒性心肌炎往往发生于病毒感染1周之后，所以“阳康”之后切莫大意，仍然要注意休息、充足睡眠，避免剧烈运动、熬夜、胡吃海喝、情绪激动等，以免加重可能存在的心肌损害。这个阶段的饮食应以容易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主。②

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