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网传新冠病毒XBB.1.5会致腹泻等症状,该流言引发网友恐慌导致蒙脱石散脱销,但就目前科学界对XBB.1.5的研究而言,并没有研究指出XBB.1.5更容易导致腹泻。
肠易激综合征(IBS),是一组持续或间歇发作的肠道功能紊乱性疾病,以腹痛、腹胀、排便习惯、大便性状改变为临床表现,按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型。
12月9日,意大利博洛尼亚大学的研究人员在胃肠道疾病顶刊" Gut "(IF=31.793)上在线发表了一篇题为" Post COVID-19 irritable bowel syndrome "(COVID-19 后肠易激综合征)的研究论文。
该研究显示,在感染新冠1年内,与对照组相比,新冠住院患者的肠易激综合征发生率高6倍,抑郁症的风险也更高。
GI-COVID-19 是一项前瞻性、多中心、对照研究。研究于2020年5月-10月招募入组,共纳入883 名患者(614 名 COVID-19 患者和 269 名对照组患者),使用经过验证的问卷评估了新冠住院患者和对照组1、6和12个月后的胃肠道症状、焦虑及抑郁风险。
在入组时,胃肠道症状在新冠患者中更常见,新冠患者的胃肠道症状占比为59.3%,对照组为39.7%。与对照组相比,新冠患者的恶心发生率更高、腹泻发生率更高、稀便发生率更高、更有紧迫感,以及较低的硬便率。
在1个月的随访中,与对照组相比,新冠患者的恶心和反酸发生率明显更高。在6个月的随访中,与对照组相比,新冠患者报告的肠胃胀气、便秘和大硬便发生率较低。在12个月的随访中,与对照组相比,新冠患者的便秘率和大便硬率较低,其它的消化道长期症状发生率则无显著差异。根据罗马IV标准诊断,新冠患者的肠易激综合征发生率为3.2%,而对照组的发生率仅为0.5%,新冠患者的肠易激综合征发生率高6倍。
此外,在发展为肠易激综合征的14名新冠患者中,有7名(50%)的参与者伴有腹泻症状。
新冠患者的IBS发生率明显更高
对于抑郁症,在6个月的随访中,与对照组相比,新冠患者表现出明显更高的抑郁率,临界异常,4% VS. 9.9%;异常,2.7% VS. 4.2%。在12个月的随访中观察到类似的焦虑趋势。
抑郁风险比
对此,研究人员表示,在感染新冠6个月的患者小肠中发现了SARS-CoV-2核酸,并伴有持续的免疫激活。因此,可以推测SARS-CoV-2在小肠中的长期持续存在,会导致持续的免疫激活和炎症,从而导致新冠后胃肠道症状。
总之,重症新冠与长期胃肠道症状和肠易激综合征的风险增加有关,即使是阳康后,也要注意胃肠道症状健康。鉴于新冠在全球范围内的高流行率,预计新冠会导致新发的肠-脑轴障碍增加,尤其是对于住院患者。
论文链接:
http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2022-328483
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