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组织扩张术是修复皮肤缺损提供额外皮肤的可靠方法。在扩张过程中,由于机械牵拉的促生长作用,可使多余的皮肤再生,但再生的皮肤受其内在生长能力的限制。血小板浓缩物,如富血小板血浆和浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF),是自体高浓度生长因子的来源,可刺激细胞增殖和分化。
Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告,探讨了皮内注射自体CGF在皮肤扩张术中促进皮肤再生的有效性和安全性。
研究者于2016年到2019年,进行了一项单中心随机对照试验。接受皮肤扩张术的患者通过皮内注射方式接受了CGF或生理盐水治疗(0.02 mL/cm2),总共进行了三次治疗,每次相隔4周。主要结局是12周时扩张皮肤的厚度,通过超声波进行测量。次要结局包括4和8周时的皮肤厚度,以及12周时扩张皮肤的表面积、扩张指数和皮肤质地评分。在24周时进行了感染症状和结节形成的安全评估。
共有26名患者纳入研究,并分为CGF组和对照组。与对照组相比,CGF组在8周(对照组,1.1±0.1 mm;CGF组,1.4±0.1 mm;-0.6至0.0 mm;P = 0.047)和12周(对照组,1.0±0.1 mm;CGF组,1.3±0.1 mm;-0.6至0.0 mm;P = 0.047)时皮肤厚度显著增加。与基线厚度相比(对照组,1.6±0.1 mm;CGF组,1.5±0.1 mm;-0.3至0.5 mm;P = 0.987),治疗后8周时,CGF组的皮肤厚度保持(-0.1至0.3 mm;P = 0.711),而对照组的皮肤厚度降低(0.3至0.7 mm;P < 0.001)。在12周时,CGF组的表面积增加更多(对照组,77.7 ± 18.5 cm2;CGF组,135.0 ± 15.7 cm2;7.2 cm2至107.4 cm2;P = 0.027),扩张指数也更高(对照组,0.9 ± 0.1;CGF组,1.4 ± 0.2;0.0至0.8;P = 0.030)。此外,接受CGF治疗的皮肤质地得到改善(CGF组:3级,n = 2(15.8%),2级,n = 4(30.7%);对照组:3级,n = 0(0.0%),2级,n = 3(23.0%))。未发生严重不良事件。
综上,CGF治疗可以在组织扩张过程中增加皮肤的厚度和面积,是一种安全有效的皮肤扩张管理策略。
原始出处:
Tan, Poh-Ching et al. “Autologous Concentrated Growth Factor Increases Skin Thickness and Area during Tissue Expansion: A Randomized Clinical Trial.” Plastic and reconstructive surgery vol. 152,2 (2023): 281e-292e. doi:10.1097/PRS.0000000000010227
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