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冬季是一些急症的高发期,尤其是容易出现心血管疾病,危及生命。准确掌握急救知识,使病人在第一时间及时得到救治,对疾病的预后和康复尤为重要。
热性惊厥:别往嘴里塞东西
热性惊厥多发生在6个月至3岁婴幼儿,患儿主要表现为发热初起或体温快速上升期出现意识丧失、双眼凝视、斜视或上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直性或阵挛性抽搐、呼吸暂停等表现。
急救措施:大多数热性惊厥持续时间约 3~5 分钟,若持续抽搐不见好转,或反复出现抽搐,需及时到医院救治。孩子发生惊厥时,应脱去过多衣服,以利于散热降温,让孩子平卧,头转向一侧,避免口中的分泌物倒吸入气管发生窒息。家长不要向口腔内塞入任何物品;不要过度用力按压患儿;不要掐人中。
低氧血症:尤其要关注老年人
低氧血症患者可出现发绀、气急、咳嗽、呼吸困难等临床表现,可诱发心律失常、心肌梗死甚至心跳骤停。
急救措施:老年人反应可能没那么明显,比如体温高但并不知道自己发烧。感染新冠后,老年人可能出现沉默性低氧血症,呼吸状态似乎很平稳,但氧饱和度可能已比较低。这时,陪护的家人一定要监测他的体温、心率脉搏和外周血氧饱和度的变化,尤其是血氧饱和度下降,要及时就诊。
病毒性心肌炎:别误诊为感冒
病毒性心肌炎初期症状与感冒极其相似,但病毒性心肌炎更严重。
急救措施:病毒性心肌炎典型表现是先出现发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等,之后在1~3周左右,出现胸闷、心悸、乏力、胸前区隐痛等症状。严重者会出现头晕、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状,需及时就医确诊。
心梗:血压偏低别吃硝酸甘油
冬季气温低,在寒冷刺激下,人体末梢血管会处于收缩状态,从而导致动脉压升高,进而引发脑出血、心肌梗死等。
急救措施:发生急性心梗时,停止一切活动,就地平卧、绝对休息。立刻拨打120。如患者本身血压偏低,慎用硝酸甘油,否则会使血压更低,增加休克风险。
烫伤:对伤口进行冷疗
冬天寒冷,频繁使用取暖设备,稍有不慎就可能造成皮肤组织的烫伤。
急救措施:发生高温烫伤后,尽早脱离致伤源,立即对伤口进行冷疗,可用自来水冷水冲洗或浸泡伤口,或用包裹冰块的湿毛巾冷敷伤口,时间至少半小时到一小时,冷疗后对伤口进行简单包扎(不要在伤口上乱涂药物和非药物类东西),然后去医院处理。
脑卒中:不要枕高枕
秋冬季,高血压、颈动脉狭窄患者更容易发生脑卒中。
急救措施:发生脑卒中后,让患者绝对卧床,勿枕高枕。确保患者气道畅通,千万不要喂水、喂药,以免进入气道引起窒息。对于昏迷的病人,应采用稳定侧卧体位,以防止因舌后坠、呕吐等原因造成窒息。如果患者没了心跳、呼吸,应立即进行心肺复苏。进行上述施救的同时注意及时拨打120。
主动脉夹层:血压控制不理想要警惕
天气越寒冷、温度降幅越大,主动脉夹层发生的风险就越高。高血压且控制得不理想的患者,在寒冷的季节,要格外警惕主动脉夹层的发生。
急救措施:主动脉夹层主要症状特点之一是持续性的剧烈疼痛,多数难以忍受,发病时马上就会感到强烈的撕裂样疼痛。出现上述症状要立刻拨打120,一刻都不能耽误。
哮喘急性发作:冷空气也可能引起哮喘
冷空气是诱发哮喘发作的一个重要原因,冬季的空气污染也会增加哮喘发作的风险,哮喘急性发作期会危及生命。
急救措施:哮喘发作时,立刻离开诱发哮喘的危险因素。使用快速缓解药物来缓解症状。若症状未缓解甚至有加重趋势,应及时就医,并视情况拨打120。
气道异物:成人和婴幼的急救法不同
冬季尤其是春节期间,可能经常吃坚果等,食用稍有不慎就会有误吸风险。
急救措施:吃东西被卡时,使用海姆立克法。为成人行海姆立克法,手握空心拳,另外一只手盖在空心拳上,放在患者的肚脐上方,肚脐与剑突(胸骨)间,快速向内向上冲击6~10次,直至阻塞物吐出;
为婴儿行海姆立克法,先找一个平稳的地方坐下来,将婴幼儿翻身放在施救者的手臂上,用空心手掌快速叩击婴幼儿背部,叩击完后再把婴幼儿身体翻过来,面部朝上,在两乳头连线之间,用2~3根手指快速冲击两个乳头连线中点的位置,帮助解除异物阻塞。
一氧化碳中毒:立即开门窗通风
很多家庭冬天会烧煤取暖或燃气取暖,容易出现煤气中毒的情况。
急救措施:一旦发现家里有人一氧化碳中毒,要立即打开门窗进行通风。立即离开中毒环境;如果煤气泄漏,应立即关闭煤气阀门。若伤员呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,并及时呼叫 120送医救治。
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