和新冠的各种痛比起来，痛经的滋味有时候有过之而无不及！但他们有个共同的特性，就是都需要布洛芬。

那种痉挛性的，从下腹部一直放射至腰骶部、大腿内侧的剧烈疼痛，实在是令人窒息，严重的姐妹还可能出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状。对于因为痛经日常活动受限、影响睡眠的中度痛经，需要用止痛药！而且止痛药很有效！但是，平时的痛经“救命神药”——布洛芬，此时，你懂得，一颗难求！！！

别焦虑，小编这就来支招。

1、止痛药自由

对于轻-中度痛经的患者，可考虑适当使用非甾体类抗炎药（NSAID）。其中最具代表性的药物即为布洛芬，由于布洛芬“不接急单”，药物疗效需要在4-6小时后才能发挥，因此，推荐痛经的姐妹们可以在月经来潮前6小时口服一颗，可以有效预防痛经的发生。实在严重的，痛经期间每6-8小时再使用一次。

没有布洛芬也别慌，还有其他选择，包括塞来西布、吲哚美辛栓。值得注意的是，尽管布洛芬对痛经的缓解疗效明显，但对于患有胃溃疡、肾功能不全的患者，需要谨慎用药。另外，“止痛药”也不推荐长时间用药，特别是青少年，用药不得超过7天。

同时，改善生活习惯，注意经期卫生，保证充足的睡眠，热敷下腹改善血液流通也对缓解痛经有一定的帮助。

二、 提前用避孕药或者孕激素

治疗痛经其实还有如下药物可以选择：

短效避孕药：

规律性、周期性地服用，可造成类似妊娠的人工闭经，从而缓解痛经的症状，常用的有屈螺酮炔雌醇片。注意，这个药需要提前服用，一般推荐从月经来潮第3-5天起，每日一次，每次一片，连续口服，这样下个月来月经时才可能起效。对于40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的女性，由于潜在的血栓风险，临床不予推荐。

孕激素：

可以通过中枢及外周途径，拮抗体内雌激素的作用，造成“假孕”和“闭经”的状态，从而抑制疼痛的症状。常用的药物包括：地诺孕素、地屈孕酮，也是推荐从月经来潮第3-5天起，每日口服，连续使用。但需要注意的是，存在潜在的不规则出血、恶心、头痛、乳腺胀痛等副作用，需要密切随访乳腺情况及肝功能。

3、中医中药了解一下

中医对于“痛经”有哪些好的疗法呢？除了口服中药外，中医常结合一些外治法：督灸、穴位敷贴、“冬病夏治”三伏贴以及针灸、穴位埋线、三阴交穴位注射等形成一套综合疗法。这些疗法也是需要去医院的，同时也要注意月经期不适合督灸、埋线等。

当然小编也知道大家现在都不敢出门，有过艾灸经验的小伙伴，居家艾灸也可以有效缓解痛经！具体操作是，在月经来潮前3-5天开始，每天一次，灸中极、关元等穴位。

4、因病施治

根据痛经的病因不同，可分为原发性痛经（没有器质性疾病）和继发性痛经（伴有器质性疾病），前者是由于来月经时，前列腺素(PG)升高导致，更推荐用以上三种方法。但继发性痛经常常与妇科疾病相关，最常见的是子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤，尽管止痛药也能救一时水火，但关键要因病施治。

对于明确子宫内膜异位症/子宫腺肌症的患者，也可短期使用促性腺激素释放激素（GnRH-a），就是俗称的“闭经针”，通过使卵巢分泌的性激素减少，造成体内低雌激素状态，出现暂时性闭经。但用药期间，需要密切监测雌激素水平，同时注意补钙。有性生活的内异症患者，还可尝试放置曼月乐环，通过宫腔缓慢释放的孕激素，抑制异位内膜增长，从而控制痛经的症状。合并不孕或严重者，还要考虑手术治疗。

痛经无需忍受，我们有很多方法可以缓解。对于重度疼痛，止痛药效果也不一定好，建议还是请专科医生充分评估，明确痛经的原因。当痛经进行性加重，或药物治疗无效，或合并胃肠道症状等特殊情况时，也要及时就医。

来源：复旦大学附属妇产科医院

作者：郑韵熹、李晶

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