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有些患者痛风反复发作,但用药、饮食、作息等方面都严格遵循标准,没有疏漏,想来想去也只有“最近心情不太好”、“工作和家里都发生了不少事,压力比较大”这样的焦虑感,难道心情不好真的会诱发痛风发作?
临床资料显示,痛风稳定期患者若受较大心理刺激将诱发痛风急性发作。所以,真心劝痛风患者们,保持良好的情绪,别生气、别抑郁、别烦躁。
除了突如其来的外界因素会引发焦虑外,痛风患者本身也会因为病情而出现长期的情绪问题,甚至导致抑郁、焦虑。
有学者研究发现,痛风患者群体的心理健康状况比一般人群差。这可能与痛风患者病程较长、疾病反复发作以及长期用药和严格的饮食控制有关。随着病程的延长,病情的反复发作,疼痛的如影随形,患者会出现一些心理问题,且心理健康状况反过来也影响疾病的进展。
在中医的发病机制中,情志致病理论也是一重要的内容。在《素问·阴阳应象大论》中就有记载:“人有五脏生五气,以生喜怒悲忧恐”。朱丹溪在《丹溪心法·六郁》中有记载:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”他创立了“六郁”学说,“气 、血 、痰 、火 、湿 、食”六郁 ,并提出其中气郁最为主要。

经济状况:经济状况不佳的患者,心理健康状况较差,考虑与痛风疾病长期治疗用药而导致较高的经济压力有关。并且运动、休闲等业余生活活动较少,自我调节能力有限,故更容易产生心理情绪等方面的问题。
个人性格:性格内向的患者心理健康状况更差,不太善于表达和发泄,更容易将注意力放到自己的疾病上,因此更容易产生心理问题。
发病次数:近一年发病次数多的患者心理健康状况比较差,这可能与痛风反复的急性发作导致的疼痛以及给工作、生活带来不便有关。
性别:女性痛风患者的抑郁、焦虑评分明显高于男性。这可能因为女性天性心思较为细腻,在患病后,更易受到疾病、家庭、社会等多发方面因素的影响而导致。祖国医学自古有“女子以肝为先天”之说,更易受到情志因素的影响,而至肝气郁滞,疏泄失职,气血运行不畅,而引起疾病的发生。

其确切的发病机制尚不清楚,可能的发病机制为:在应激的刺激下,人体血尿酸水平可增加,同时伴尿酸排泄减少。人体肾上腺素、多巴胺、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素等多种激素分泌增加,大量释放入血,导致免疫系统、神经系统、内分泌系统的正常功能受到影响,从而干预机体内嘌呤代谢与尿酸排泄,造成尿酸蓄积性增加,可随时诱发痛风发作。
在中医理论中,“郁”是重要概念,广义上泛指外感六淫、内伤七情所引起的脏腑机能失调,气、血、痰、火、食、湿等阻塞、郁滞,导致气机不畅,气血阻滞,进而产生病患;狭义上即情志不舒、肝气郁结,导致气血津液运行不畅,而瘀滞于四肢白骸,从而引起痛风的发生。

对待痛风应该有一个良好的心理预期和调节能力:首先,别把痛风当小病忽视;其次,更别把痛风当大病绝望。
患者要对自己的疾病有一定的认知,多在正规渠道阅读文献、获取知识、咨询医生、与病友交流,也可以积极与他人分享自己治疗疾病的过程与感受,知己知彼才能百战不殆。
平时要有计划地安排工作和生活,一天内一定要抽出一段放松身心的休息时间,适当进行散步、缓步登山、游泳、瑜伽这些运动,并建立短期和长期的运动目标,给生活一点“里程碑式激励”,完成“打卡”任务,久而久之自成习惯。
不要过多地和他人进行比较,放眼世界开阔心胸的同时专注于自己的生活,要记得达到对自我的满足和愉悦才是生活最重要的事情。
如果家中长辈患有痛风,一定要关注他们的情绪状态,中老年人本身的抑郁倾向很高,但又很少表露。生活中要给予他们关爱,认真倾听,悉心照料,按时陪伴去医院复查。
不要讳疾忌医,病情一旦加重一定要及时就诊。出现较严重的心理问题时,也一定要及时去做心理咨询,必要时给予治疗
有一个好的情绪心态,那么痛风的治疗就会事半功倍,进入良性循环。
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