糖尿病的全身并发症加剧了与伤口愈合相关的挑战，如组织缺氧、炎症反应紊乱和胶原蛋白生成减少。负压伤口治疗（NPWT）和自体脂肪移植（AFT）是整形外科两种常见的治疗手段。目前缺乏随机对照试验来证实这两种治疗方法在糖尿病创面修复中的作用，也缺乏对其可能机制的研究。

近期，发表在Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，探讨这种联合疗法对糖尿病创面愈合的影响。

研究者于链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背侧造模，采用NPWT、AFT或联合疗法治疗全层皮肤缺损的创面。用透明敷料覆盖的大鼠创面作为对照组。观察宏观愈合动态，并测定创伤组织中炎症相关因子的水平，例如白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、精氨酸酶-1（ARG-1）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS），以及与血管生成相关因子，例如血管内皮生长因子（VEGF），并在第3、7和14天对ARG-1、iNOS和CD31进行免疫组化染色。第14天观察再上皮化长度。

结果显示，与透明敷料组、透明敷料联合AFT组和透明敷料联合NPWT组相比，NPWT联合AFT组促进创面愈合更快，促炎因子IL-1β、IL-6、MCP-1和iNOS的表达水平降低，ARG-1表达量增加。NPWT联合AFT组VEGF和CD31表达水平显著高于其他组。同时，相较于其他组，NPWT联合AFT组在伤后第14天新形成的上皮长度明显增加。

综上， NPWT联合AFT可以通过改善创面炎症和促进创面血管生成来增强糖尿病创面愈合。

原始出处：

Zhang, Hao MD; Zhou, Min MD; Wang, Yu MD; Zhang, Dong MD; Qi, Baiwen MD; Yu, Aixi MD. Role of Autologous Fat Transplantation Combined with Negative-Pressure Wound Therapy in Treating Rat Diabetic Wounds. Plastic and Reconstructive Surgery 152(3):p 561-570, September 2023. | DOI: 10.1097/PRS.0000000000010226

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